X6564:一组心脏，大家看看。

ydx_74

男，62岁。胸闷、胸痛，四肢无力6天。x光：心影增大，性质？建议结合心电图及超声检查考虑。双侧胸膜炎（胸膜腔少量积液）
男，54岁。胸闷，轻咳。x光：考虑风心病。
m,57岁。经常咳嗽数年。x光：左侧肺野改变，气胸与巨大肺大泡待鉴别，建议行ct检查进一步确诊。

f,73岁。心慌气喘1月。x光：两肺淤血征，心影增大（呈二尖瓣—呈普大型），结合临床，符合风湿性心脏病合并心功能不全的心肺改变。请与旧片对比。右侧少量胸膜腔积液。
f,69岁。既往有心脏病病史。x光：双肺淤血征，普大型心，性质？风湿性心脏病可能性大，心功能不全及其它待除外。

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-18 19:14:04 修改过]

道哥

支持！心血管方面不是很专业！多向各位老师学习！

zxl51642

1、支持楼主，考虑冠心病并心功能不全、双侧胸膜腔积液、右叶间胸膜积液，有积液不一定是胸膜炎；
2、支气管炎、高心；
3、慢支肺气肿、左侧多发肺大泡及自发性气胸（大泡破裂）；
4、支持楼主；
5、支持楼主，普大型心影，左房重度扩大，考虑二狭合并二闭。

zsl6918

心脏病变的诊断临床资料很重要

帅河马

学习了

江广1996

精彩，片子很清楚，但是心脏病的诊断平片不是强项，自从有了彩超，我们就退避三舍。还有，影像要结合临床，这方面尤其重要，大部分只能符合临床诊断。
第1例：心功能不全，具体难以确定。
第2例：心影增大，但不支持风心病。
第3例：慢支肺气肿，左侧肺大泡并少量气胸。中下野的透亮影为肺大泡，仅仅肺尖和上纵隔旁考虑气胸。因为透亮弧形影的缺口向外为肺大泡，向内为气胸.
第4、5例：相同。风心病晚期心衰表现。考虑合并有联合瓣膜病变可能。

拾荒者

谢谢！同意6楼分析。

dr.yang

学习了。

寻芳者

谢谢！同意6楼分析。  
   

拾荒者说
------------------------------支持

yanbin198199

第一张片子可以肯定的是左房/左室增大  ,符合风心病病还是超声吧