CT22910:疑惑而有意思的病人！！胸部+腰椎间盘男性 24岁腰

SYFSZCW · 发表于 2009-10-31 19:56

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=60324）
男性 24岁腰痛半年，检查完后问诊似有夜间出汗现象。结核？后来追问病史，病人最近盗汗，浑身无力。胸部ct示胸部多发结节，以右下肺明显。似是肿块影。肿块分叶、有毛刺，没有卫星灶。诊断结核瘤让人很不踏实。说转移吧，太有点年轻了吧！刚才又去看看下颈椎胸椎也有疑似病灶。

同病人胸部ct

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-22 17:57:56 修改过]

zxl51642 · 发表于 2009-10-31 20:57

重建大视野软组织窗，看看右侧盆壁。考虑血液系统或骨髓来源病变，1、白血病（慢粒）骨浸润可能性大；2、尤文氏肉瘤次之考虑；3、淋巴瘤（年龄有点偏小不太支持）；4、感染性病变（tb）可能性小。建议完善实验室检查，并mri进一步检查。

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-31 19:12:07 修改过]

cmcedu · 发表于 2009-10-31 21:10

小关节有受累，考虑结核可能性大。

光线 · 发表于 2009-10-31 21:15

感染性病变（tb）可能性小。建议完善实验室检查，并mri进一步检查。

wzr · 发表于 2009-10-31 21:33

多部位骨质侵蚀样破坏改变，进一步完善病史及实验室检查，性质待定。

江广1996 · 发表于 2009-10-31 21:56

多部位骨质侵蚀样破坏改变，软组织无明确侵犯，不符合骨关节结核病。请进一步完善病史及实验室检查，性质待定。

[本贴已被 jiajie 于 2009-10-31 19:12:14 修改过]

duguo · 发表于 2009-10-31 22:05

建议全身骨扫描及血液方面检查，考虑血液病。

深泽交通 · 发表于 2009-10-31 22:15

支持楼主

zsl6918 · 发表于 2009-10-31 22:54

考虑恶性肿瘤性病变

科室第一人 · 发表于 2009-10-31 23:34

以下是引用duguo在2009-10-31 14:05:00的发言：[br]建议全身骨扫描及血液方面检查，考虑血液病。

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