V0518:女性，3岁。刚会走路时就发现左腿颠簸，4字征阳性。

fanshl · 发表于 2008-11-10 17:33

希望能列出你的诊断和鉴别诊断及其断依据。

[本贴已被 jiajie 于 2008-11-11 6:40:57 修改过]

fanshl · 发表于 2008-11-10 18:05

[本贴已被 fanshl 于 2008-11-10 10:06:03 修改过]

fanshl · 发表于 2008-11-10 18:54

[本贴已被 fanshl 于 2008-11-10 11:25:42 修改过]

zsl6918 · 发表于 2008-11-10 19:35

考虑骨纤维异常增殖症

jiangjing · 发表于 2008-11-10 19:49

考虑骨纤或嗜酸性肉牙肿

卜一 · 发表于 2008-11-10 23:44

骨纤或嗜酸性肉牙肿。支持！骨纤ct：表现主要为磨玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应。嗜酸性肉牙肿：主要表现—骨质破坏，邻近骨皮质改变，骨膜反应及软组织肿块。本例更支持骨纤！

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2008-11-11 04:14

本例主要表现：左股骨干中上段骨质破坏，累及骨皮质，周围骨质增生明显。患者3岁，结合病史，多考虑骨嗜酸性肉芽肿可能性大，主要与骨纤维异常增殖症、骨髓炎、尤文氏瘤等鉴别。骨纤一般没有骨膜增生。骨髓炎有明显的临床表现，可有死骨，软组织肿胀明显。尤文氏瘤骨膜增生可有破坏，骨质破坏界限不清，软组织肿块多见，结合临床，一般可以鉴别。

余辉 · 发表于 2008-11-11 04:32

本例主要表现：左股骨干中上段骨质破坏，累及骨皮质，周围骨质增生明显。病变骨干周围可见环状软组织肿胀。患者3岁，结合病史，患者病程长，多考虑良性病变，多考虑骨嗜酸性肉芽肿可能性大，主要与骨纤维异常增殖症、硬化怀或慢性骨髓炎、尤文氏瘤等鉴别。
骨纤一般没有软组织改变。小儿抵抗力低下，一般为急性化脓性骨髓炎，会有相应病史。尤文氏瘤少发生于5岁以下儿童，有明显骨膜增生且有破坏，病程急，本例从开始走时开始有症状也就是1岁左右时，太小。
另要排除其他慢性感染如先天性骨梅毒等

杀毒软件 · 发表于 2008-11-12 01:36

考虑-----骨嗜酸性肉芽肿可能性大

同 · 发表于 2008-11-12 04:25

考虑嗜酸性肉芽肿或骨纤.

V0518:女性，3岁。刚会走路时就发现左腿颠簸，4字征阳性。

女性，3岁。刚会走路时就发现左腿颠簸，4字征阳性。

女性，3岁。刚会走路时就发现左腿颠簸，4字征阳性。

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