NEW0047:MRI弥散成像

翁志蓬 · 发表于 2004-8-8 18:37

男性，40岁。48小时前头部撞到车门，当时无昏迷。之后出现肢体活动不协调。
12小时前突然不能言语，1小时前出现肢体无力，不能行走。

mri平扫：左侧枕顶叶见多处不规则片状异常信号区，t1wi低信号，t2wi高信号，t2 flair 仍呈高信号，信号强度不均匀。弥散成像左枕顶叶见大片高信号影，信号强度不均匀，范围远较t2wi高信号区范围大。左侧侧脑室未见明显受压，中线结构居中。
mri诊断：左枕顶叶大片异常信号改变，考虑左侧大脑中后动脉脑梗塞（急性期并亚急性期）。

说明：ge公司0.2t的mri机号称能做弥散成像，但是扫描一个层面需要1分05秒。加上每个常规扫描序列需时4-5分钟，一个患者检查下来约需30分钟。而脑血管意外患者起病时嗜睡的少见，烦躁、不自主运动的多见，出于病情观察的需要，一般不会为患者打镇静针，因此，用低场mri做急诊mri检查是很不现实的！这是我们目前为止做得最成功的一例病例，弥散成像显示梗塞的范围远较t2wi及ct为广泛。

[本贴已被翁志蓬于 2004-8-8 10:37:43 修改过]