X6646:躯干骨密度增高！

华英雄 · 发表于 2009-12-4 20:21

男，81岁，下肢疼痛，浮肿来院。无明显氟接触史，饮水是井水，已饮用几十年，其他饮水者未检查。未作其他检查。无确切肿瘤史。石骨征（无三明治征）？氟骨症（无软组织及韧带骨化征）？转移灶？

[本贴已被 jiajie 于 2009-12-4 18:13:47 修改过]

zxl51642 · 发表于 2009-12-4 22:17

转移瘤，前列腺癌来源可能性大，查psa抗原及盆腔彩超。

LIAOQIANG · 发表于 2009-12-4 23:28

考虑转移瘤。

yuhongjun · 发表于 2009-12-4 23:46

成骨性骨转移。

jinguoji · 发表于 2009-12-5 00:05

考虑成骨性骨转移，建议进一步检查找原发灶。

ql · 发表于 2009-12-5 00:36

以下是引用yuhongjun在2009-12-4 15:46:00的发言：[br]成骨性骨转移。

谨言慎行 · 发表于 2009-12-5 00:37

支持以上

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2009-12-5 02:33

以下是引用zxl51642在2009-12-4 14:17:00的发言：[br]转移瘤，前列腺癌来源可能性大，查psa抗原及盆腔彩超。

zsl6918 · 发表于 2009-12-5 02:59

成骨性转移,建议查前列腺和甲状腺

拾荒者 · 发表于 2009-12-5 04:17

考虑成骨性骨转移，建议进一步检查找原发灶。
氟骨症与石骨症和成骨性转移瘤鉴别：
石骨症：为先天性骨发育异常，以全身骨质硬化为特征。骨质致密如大理石样。x线表现全身骨骼均匀致密，骨纹消失，髓腔闭塞。而中度氟骨症，总是在硬化骨质中见到粗大的骨纹，互相融合，而且密度不甚均匀。成骨性骨转移瘤x线表现以躯干骨和四肢骨近端广泛骨质硬化为特点。虽然广泛骨硬化，颇似氟骨症，但仔细观察发现：凡是在骨质硬化之中，总能见到中心破坏区，即为癌灶；而且硬化的骨质中兼有破坏，看不到粗大的骨纹。结合临床及其他检查不难鉴别。

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