CT23439:肺内多发小空洞结节？

liuzheng_9326

女，50岁，发热2周余，
血沉84mm/h。抗tb阳性。痰检：结核杆菌阴性。总胆红质83umol。直接胆红质29umol。谷丙转氨酶81。乙肝五项1 5阳性。b超肝脾未见异常。抗炎治疗1周后胸ct。



























08年3月患脑出血


08年3月复查

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zxl51642

首先考虑结缔组织病肺部改变，魏格纳氏肉芽肿或结节性多动脉炎，次之转移瘤。霉菌及tb不支持。

网易博

支持韦格氏肉芽肿

liuzheng_9326

ct表现：双肺野见多发大小不等的圆形、类圆形软组织密度影，以右下肺胸膜下多见，部分病灶内可见空洞，空洞壁厚薄不均。
考虑：肺部局限性韦格纳肉芽肿；
鉴别：肺结核；霉菌性肺炎；转移瘤；肺脓疡。

追踪：患者两周后肝功指标恢复正常，尿检：蛋白+-；尿糖+-。血常规：大致正常。体温仍有低热。

[本贴已被 liuzheng_9326 于 2009-12-5 14:48:35 修改过]

光影★小胖

考虑：慢性血行播散型肺结核或金黄色葡萄球菌肺炎。

swyyy2007

各种征象都有，不好说

宝天曼

以下是引用liuzheng_9326在2009-12-4 17:15:00的发言：[br]ct表现：双肺野见多发大小不等的圆形、类圆形软组织密度影，以右下肺胸膜下多见，部分病灶内可见空洞，空洞壁厚薄不均。[br]考虑：肺部局限性韦格纳肉芽肿；[br]鉴别：肺结核；霉菌性肺炎；转移瘤；肺脓疡。[br][br][br][br][br][br]

[本贴已被 liuzheng_9326 于 2009-12-4 17:43:32 修改过]

沉默是金

支持韦格氏肉芽肿

zsl6918

韦格氏肉芽肿,肺结核；霉菌性肺炎；转移瘤均有可能.结合临床综合考虑吧

shibing

魏格纳氏肉芽肿