我院用的prospeed aii ct 在做十位肠梗阻病人后的感受,做后(腹部窗宽 w:150 窗位l:50 )未见到肠管胀气及气液平面,我在反复思考为什么见不到肠管胀气及气液平面呢?这样怎么诊断肠 梗阻呢?可临床及x线均诊断肠梗阻,临床 现在做ct 的目的是明确肠梗阻在什么部位、程度、单纯性梗阻还是闭袢性梗阻,以及是否存在绞窄性肠梗阻.我深知我的责任重大,因必须鉴别出单纯性还是闭袢性肠梗阻十分重要, 因前者 是 可保守治疗而后者需急诊手术，经过1 个多小时的苦思 冥想, 终于想到了因肠管胀气密度最低ct值-1000hu 左右,肠管壁因胀气也会变薄,是不是调整窗宽窗位可以呢?经反复调整窗宽窗位,最后调到w:2500,l:600 终于见到胀气的肠管,气液平面,显示的清清楚楚,因见到第六组小肠以上明显扩张,并见多个气液平面,结肠内可见气体影, 最终诊断不完全性单纯性肠梗阻,经临床对症、保守治疗病人痊愈出院。正是调整了理想的窗宽窗位,肠梗阻才得以明确诊断,因此今后在工作中，特别是ct诊断肠梗阻时应特别注意调整理想的窗宽、窗位,只有调整了理想的窗宽、窗位,才可以明确诊断肠梗阻的部位和类型.
请同道们在今后做(临床高度怀疑肠梗阻时)ct时,注重调整理想的窗宽窗位,以减少不必要的麻烦，减少漏诊、误诊情况的发生。
[本贴已被 向医生 于 2007-6-9 22:30:58 修改过] | 
发表于 2006-8-6 04:56
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