非肿瘤性疾病的放射治疗原则

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1895年和1898年发现x线和镭的放射性不久，就发现这些射线的生物效应，其后不久，就用于临床治疗某些非肿瘤性疾病，并取得较好的疗效。到40年代后期，随着放射生物学的进展，人们已认识到放射线的晚发性效应及致放射损伤，从而对非肿瘤性疾病的放射治疗越发持慎重态度。到50年代，非肿瘤性疾病的放射治疗已有争议，而恶性肿瘤的放射治疗由于疗效的提高却得到肯定，并得到较快的发展。

　　1962年，前苏联在莫斯科召开非肿瘤性疾病放射治疗的学术会议，探讨了放疗给病人带来的利和弊，当时，有的医疗单位，在放疗的病例中约50％-60％是非肿瘤性疾病，适于放疗的病种达100种以上，根据这些事实，最后制定出非肿瘤性疾病放疗的原则性建议。

　　近年来，欧洲的放疗界，对某些非肿瘤性疾病也在重新启用放射疗法。

　　为严格控制非肿瘤性疾病的不合理放疗，作到科学的应用放疗，特制定下述原则：

　　（一）现在尚无十分有效的疗法，而放疗又具独特疗效的某些非肿瘤性疾病。
　　（二）严格掌握放疗适应证和放疗设备的技术参数，除特殊情况外（如病变位于无法防护的器官处），不允许产生任何不可逆的放射损伤。
　　（三）在时间－剂量因素上，宜用长间隔－小剂量的剂量分配原则。即每周放射1次到3次，每次50cgy-150cgy。
　　（四）婴幼儿和儿童慎用放疗。
　　（五）为防止所治的病变深在部位正常的较为敏感的器官或组织受到射线损伤，故选择射线穿透能力的物理条件及治疗方法时应十分考究。如眼晶体、男性生殖器、女性生殖器，乳腺、甲状腺、垂体、脑和脊髓等器官。
　　（六）必须充分利用临床上常用的射野外正常部位铅皮和铅挡块的遮蔽作法。其所用的铅厚度依射线能量而不同：　　　　　　　　
　　　　　　射线能量　　　　　铅皮或铅挡块厚度（mm）（吸收射线95％以上）
　　　　　120kv以下x线　　　　　　1
　　　　　180kv-300kv　x线　　　　2
　　　　　400kv　x线　　　　　　　2.5
　　　　　钴60　　γ线　　　　　　　50
　　　　　6mv　　x线　　　　　　　60

一. 　过度增生或过度生长的疾病
　　1.血管瘤(hemangima)
　　　①单纯性血管瘤（又称鲜红斑痣nevus flammeus、匍萄酒痣）
　　　②草莓型血管瘤（又称荔枝型血管瘤）
　　　③海绵型血管瘤
　　　④肥大型血管瘤
　　　⑤蔓状血管瘤
　　　⑥角化型血管瘤
　　　⑦匍行型血管瘤
　　　⑧特殊部位的血管瘤
　　　　　a．肝血管瘤
　　　　　b．脊柱骨血管瘤
　　　　　c．眼周及眶内球外血管瘤
　　　　　d．血管球瘤
　　2.瘢痕增生
　　　1）瘢痕疙瘩（keloid）
　　　2）继发性瘢痕增生
　　　3）经皮冠状动脉成型术ptca后抑制瘢痕形成
　　3.阴茎海绵体硬结症（peyronie氏瘤）
　　4.翼状胬肉
　　5.鸡眼（clavus）和胼胝（callus）
　　6.角化棘皮瘤
　　7.巨指症
　　8.胸腺肥大
　　9.航空性中耳炎
　　10.淋巴结、骨或腮腺的嗜酸细胞肉芽肿
　　11.眶内良性假瘤　
　　12.突眼
　　13.酒渣鼻（rosacea）
二.　功能过高的疾病或暂时需要功能低下的疾病
　　1.腮腺漏、胰漏　
　　2.腋臭（bromhidrosis）
三.　 皮肤科的痒疹
　　1. 慢性湿疹（chronic eczema）
　　2. 神经性皮炎（neurodermatitis）又名慢性单纯性苔藓（lichen simples chronicus）
　　3.其他瘙痒症
四.　一切疼痛性疾病
　　1.　癌性疼痛
　　2．类风湿性关节炎　（其中包括类风湿性脊柱关节炎）
　　3．三叉神经痛
　　4．舌咽神经痛
五.　消炎作用
　　1.软组织多发性慢性炎性漏孔、乳头状皮炎、多发性头皮毛囊炎、慢性泪囊炎，慢性骨髓炎
　　2. 慢性结核性漏管
　　3.　非特异性非感染性炎症
六.　多毛症和寄生于毛囊的感染性疾病
　　如：头皮多发性毛囊炎