BG0014:CT报告书写—腔梗伴脑萎缩

lihuuuu · 发表于 2006-7-13 18:15

男 76岁头痛头晕

我写的报告单  请同仁们批改
  头颅形态大小正常，双侧基底节及放射冠区见大小约0.5-1cm多发斑点状、斑片状低密度影，双侧侧脑室、三脑室、侧裂池扩大，脑沟加深，中线结构居中。
印象诊断：1，双侧基底节及放射冠区腔隙性脑梗塞
      2，脑萎缩

[本贴已被翁志蓬于 2006-7-13 21:25:22 修改过]

XUEXIA · 发表于 2006-7-14 02:39

同意腔梗诊断 ,脑萎缩应改为老年性脑萎缩比较合试.

realzyc · 发表于 2006-7-14 23:45

我们这样写
头颅形态、大小正常，脑灰白质分界清晰，双侧基底节及放射冠区见多发斑点状、斑片状低密度影，直径约0.5-1cm，边界尚清晰，双侧侧脑室、三脑室、外侧裂池扩大，脑沟加深，中线结构居中。
印象诊断：1、双侧基底节及放射冠区多发性腔隙性脑梗塞
2、老年性脑萎缩

jiajie · 发表于 2006-7-15 01:30

我这样写：
头颅ct平扫所见：双侧基底节区侧脑室体后外方多个点、片状低密度影，直径约0.5-1cm，
            边界尚清晰，双侧侧脑室对称性扩大、三脑室、外侧裂池扩大，脑沟加深，
            中线结构居中，颅骨结构完整（我们常规照骨窗）。

印象诊断：1、双侧基底节区侧脑室旁多发性腔梗，
      2、老年性脑萎缩。

friedman · 发表于 2006-7-22 22:53

老年性脑萎缩我们也不写
我们写老年性脑改变
像这幅片我一般不报萎缩，只是脑室脑池增宽而已，只有严重的脑皮层萎缩才报，否则会给病人增加心理负担。如果没有腔梗，如果你是患者，拿着脑萎缩的报告单会怎么想？

逸风 · 发表于 2006-7-23 06:08

如果没有相应的临床表现,我们也不做脑萎缩的诊断,一般只说老年性脑改变.

猫咪片子 · 发表于 2007-3-16 00:28

支持楼上

王加美 · 发表于 2007-3-16 19:46

支持楼上

hyesunglany · 发表于 2007-3-18 00:22

1双侧基底节区及脑室体旁多发腔隙性梗塞（部分软化）
2脑萎缩

tanjiuzhe313 · 发表于 2007-4-2 01:14

双侧基底节、侧脑室前后角旁、半卵圆中见多发点片状阴影，部分病灶边缘清楚。侧脑室旁白质密度减低，脑沟、脑池增宽，脑裂加深。小脑、脑干密度正常。中线结构居中。