CT24189:M，45Y。前上胸壁包块2月余，渐进性增大，近日频繁

随光逐影 · 发表于 2010-1-16 05:26

患者男，45岁。前上胸壁包块2月余，渐进性增大，近日频繁咳嗽。

临床诊断：1）前上胸壁包块，性质待定。2）肺部病变待排。

胸部ct轴位平扫（层厚10mm，螺距1.5，重建间隔10mm），图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2010-1-16 12:46:21 修改过]

湘江一滴 · 发表于 2010-1-16 05:43

1.恶性淋巴瘤？

2.双肺、纵膈、锁骨下淋巴结、前胸壁转移.
3.胸骨骨质破坏？

lifei2008553 · 发表于 2010-1-16 05:49

白血病？

小青 · 发表于 2010-1-16 05:58

前中上纵隔恶性肿瘤侵及胸壁伴肺野及胸膜转移，恶性肿瘤性质待定。

panyishengct · 发表于 2010-1-16 06:04

恶性肿瘤，双肺、纵膈、锁骨下淋巴结、前胸壁转移瘤可能性大。

chenaide · 发表于 2010-1-16 06:18

恶性胸腺瘤？学习中~~

zhaomeihua1970 · 发表于 2010-1-16 06:54

前中上纵隔恶性肿瘤侵及胸骨、胸壁；两肺多发结节（转移机会大）肺门、纵隔淋巴结肿大。

江广1996 · 发表于 2010-1-16 07:00

考虑恶性淋巴瘤放第一位。不除外恶性生殖细胞瘤并肺内转移。单纯肺转移瘤不会引起前胸的肿块。
肺内的结节影很像转移瘤。但是纵隔与前胸壁的病变极像淋巴瘤。
肝脏内有高密度影。

2008boyBOY · 发表于 2010-1-16 07:59

1.前中上纵隔恶性肿瘤侵及胸壁伴肺内、纵隔及胸膜转移，考虑侵袭性胸腺瘤或胸腺癌
2.肝脏内高密度影，不排除转移并出血
3.楼主所供图像窗宽、窗位不合适，窗宽、窗位虽国内未统一规定，但也有共识，况且是很基础的问题，一定要深刻理解其意义并很好地运用于实践。

yuhongjun · 发表于 2010-1-16 14:19

所有病灶均应考虑转移，建议继续查原发灶。

[本贴已被 yuhongjun 于 2010-1-16 14:41:44 修改过]

[胸部] CT24189:M，45Y。前上胸壁包块2月余，渐进性增大，近日频繁