CT1154: (K) 肺部结节病变（有结果）-----一个值得讨论的病例

听蝉观竹 · 发表于 2005-3-24 03:16

男性，32岁，春节前（距今约2个余月）出现呕吐，在当地做胃镜检查诊断“胃炎”治疗无效，症状并进行性加重，一周前来我院诊断治疗，病人无发热，血象无异常，但有明显的性格改变，反应迟钝。常规入院检查发现肺部结节影，进行ct扫描，影像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 17:03:25 修改过]

晓杰 · 发表于 2005-3-24 03:25

考虑 1 周围肺ca 2结核球

ttxs · 发表于 2005-3-24 03:51

周围肺ca

jiajie · 发表于 2005-3-24 04:07

左上肺小结节影，分叶、毛刺、胸膜凹陷均可见到，

左侧、后胸膜可见局限丘状突起，左上肺门增大，

考虑周围型肺癌，胸膜转移、肺门淋巴转移，

想必头部检查已作过了（颅内转移？）。

hongguang · 发表于 2005-3-24 04:08

肺癌并转移

阿圣 · 发表于 2005-3-24 04:16

左上肺小结节影，分叶、毛刺、胸膜凹陷均可见到，左侧、后胸膜可见局限丘状突起，左上肺门增大，考虑周围型肺癌，胸膜转移、肺门淋巴转移.

wnlyq8688 · 发表于 2005-3-24 04:26

左上肺小结节影，分叶、毛刺、胸膜凹陷均可见到，左侧、后胸膜可见局限丘状突起，左上肺门增大，考虑周围型肺癌，胸膜转移、肺门淋巴转移.

难听 · 发表于 2005-3-24 05:22

考虑肺癌？建议活检。

sbb · 发表于 2005-3-24 05:38

[emb6]

arm1998 · 发表于 2005-3-24 06:47

该患者ct所见如下1.左肺上叶结节灶，该结节具备恶性征像(毛刺，浅分叶，胸膜凹陷，孤立小结节)
                     2.左肺门增大，呈结节状
                     3.左侧胸膜多发小结节
考虑：1.左上肺周围型肺ca
      2.左侧肺门及左侧胸膜多发转移 .该患者曾以呕吐就诊，建议颅脑ct平扫，以除外脑内转移所致引起的颅高压改变.