患者，m ，76y,以头晕呕吐入院。入院后ct检查示(ct片拿去外地了)：双侧小脑可见小斑片状稍高密度影，考虑脑出血。三天后mri平扫+增强：双侧小脑半球、小脑蚓部、右侧额叶可见大小不等斑片状t2wi稍高信号影，且信号不均质，t1wi呈稍低信号，于延髓右份、左侧小脑半球及小脑蚓部可见点、片状稍高信号影，病灶占位效应不明显。双侧脑室后角周围可见斑片样t2wi稍高信号影。脑室、脑池系统扩大，脑沟、脑裂增深加宽。大脑中线结构居中。垂体、视交叉及双侧听神经干未见异常信号影。 右侧上颌窦可见t2wi高信号影。注入造影剂后，上述病灶呈大小不等结节样强化，部分病灶中心强化稍差。考虑：1、小脑及额叶异常信号，结合病史考虑转移瘤合并少量出血，需鉴别淋巴瘤、肉芽肿、多灶性胶质瘤；2、双侧脑室后角周围白质脱髓鞘；3、脑萎缩；4、右侧上颌窦粘膜炎症。既往史：4—5年前左肾肿瘤全切，良恶性不详。
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[本贴已被 翁志蓬 于 2010-1-21 0:42:25 修改过] | 
发表于 2010-1-20 19:39
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