CL0189:肝血管瘤一例

wnlyq8688 · 发表于 2006-9-19 18:07

m65y近来感右上腹不适.无黄疸征象,略胖.既往身体健康.b超示

1)脂肪肝(2)肝右叶前段见一密度减低影,考虑正常肝组织；(2)胆囊炎.10mm扫描,肘静脉手推团注100ml碘海醇:
平扫：同一层面肝脏ct值为47hu，脾脏ct值为50hu
平扫:

增强:

5分钟延迟扫:

15分钟延迟扫:

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suncl · 发表于 2006-9-19 18:34

肝血管瘤增强表现：1、早期病灶边缘呈高密度强化2、增强区域进行性像病灶中央扩散3、延迟扫描病灶呈等密度充填；还有另外2条为：平扫呈低密度；增强病灶的密度逐渐减退，等密度充填时间大于3分钟。符合其中3条就可考虑血管瘤。
与小肝癌的鉴别：动态ct是shcc与小血管瘤鉴别的主要手段，两者早期均可显著强化，shcc往往是整个病灶强化，小血管瘤以边缘强化多见，两者明显区别在于峰值持续时间长短，以及延迟扫描病灶是否缩小或出现等密度充填。
无论ct、mri若发现病灶周围有假包膜存在则高度提示hcc诊断。
感谢楼主与我们共同分享，让我们重新温习了一下肝血管瘤。

逸风 · 发表于 2006-9-19 18:51

呵呵,学习了,谢谢楼主!!

卜一 · 发表于 2006-9-19 19:04

学习了,谢谢楼主.

守望可可 · 发表于 2006-9-19 19:30

　　感谢楼主的好病例，也感谢2楼suncl战友的精彩评诉！

dushiguo2006 · 发表于 2006-9-19 19:57

学习了,谢谢楼主

ww1975 · 发表于 2006-9-20 02:02

作为外科医生,深知影像诊断的重要,辛苦了,致敬!!!

longdengfei · 发表于 2006-9-20 07:19

肝右叶前段病灶表现经典肝血管瘤ｃｔ征象．不知楼主有否注意肝右叶后段内于动脉期出现小片状强化灶，它是什么？

jinguoji · 发表于 2006-10-20 05:13

学习了，谢谢。

hexue · 发表于 2009-6-17 08:01

谢谢学习了

CL0189:肝血管瘤一例

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