CT1962:请各位专家再侃侃这个胸部CT，三天后公布病理结果

mzjctmr · 发表于 2005-10-10 05:33

女性，43岁，刺激性干咳4个月，血象血沉正常，无发热。请大家分析ct征像。

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-9 22:02:08 修改过]

ygdygd123a · 发表于 2005-10-10 06:08

右下肺结核并支气管播散,左肺代偿性肺气肿.

曼一拍 · 发表于 2005-10-10 06:27

右下肺及左舌叶弥漫性肺泡性渗出性病变，右下叶背段实变中见气管征，未见纵隔淋巴结肿大。无胸积液。考虑：1、肺泡癌，2、过敏性肺炎

jiajie · 发表于 2005-10-10 06:36

右肺下叶背段大片实变影，内见支气管相，边缘不清，可见多发小结节影，右肺下叶余肺段及左肺舌叶呈磨玻璃状改变。考虑肺泡癌。
（心脏较小，不知临床有无症状，可否考虑小心综合征？）

6497675 · 发表于 2005-10-10 06:46

病灶发生于右肺下叶背段，纵膈窗上见背段支气管较通畅，病灶周围见散在斑点状影，考虑为卫星灶，且右侧斜列明显较左侧斜列位置低，考虑应为病灶牵拉所致，纵膈淋巴结未见肿大，所以综合发病部位和各征象来看考虑结核合并右下叶背段局限性不张可能性大，炎症可能性略小，不支持占位。
　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　＝＝＝初出茅庐，请各位老师指教！

听蝉观竹 · 发表于 2005-10-10 07:33

考虑右肺浸润型肺结核，右下叶基底段支气管播散。左肺气肿明显，考虑有支气管内膜结核所致阻塞性肺气肿。
　考虑肺结核的依据：1、病变主要在右下叶背段，为结核好发部位；2、病灶呈片状影，形态不规则，有多个片状影，下叶基底段多个结节影，具有多形态、多病灶特点；3、纵隔窗病灶见含气支气管征，提示为感染病变。
　　血沉不快，无发热，不能作为排外肺结核的依据。建议做进一步相关检查，如有条件最好做纤维支气管镜检查。

guzhongliangddd · 发表于 2005-10-10 08:33

此病灶从发病部位和影象特点上看我[emb6]楼上帮主的分析。

guzhongliangddd · 发表于 2005-10-10 08:38

我补充：从点壮结节的分布特点看是沿小叶中心分布。

leiqili · 发表于 2005-10-10 09:10

[em1]

东北 · 发表于 2005-10-10 16:24

[emb6]结核

CT1962:请各位专家再侃侃这个胸部CT，三天后公布病理结果

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