CT01718:[原创]腹部，明天下午公布结果

aosangwa

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... ;amp;toread=1#87368）
男，78岁。

[本贴已被 jiajie 于 2005-8-26 7:17:06 修改过]

guzhongliangddd

我首先考虑是肝方叶的ca。在动脉的早期病灶内有细线样异常血管影，在动脉期至延迟期相差19分钟，病灶未见等密度充填，不符号血管瘤的征象{而且灶内裂隙样改变}。分析不对的地方望战友指教！另外我感觉患者的胃小弯恻胃壁有增厚{可能与胃的充盈程度有关？}

cale

病变表现为强化缓慢且延迟强化，但有没有血管瘤边缘血窦及逐渐向中央蔓延的特征。考虑：
1. 炎性假瘤。
2. 胆管细胞癌。

zhuxinli

胆管细胞癌    表现为强化缓慢且延迟强化

克山

考虑：
1.肝左叶内侧段胆管细胞ca。
2.非典型hch。

bydwhz

肝左叶少血供性占位，各期均未见明显强化，延迟后亦未见造影剂充填。可排除血管瘤。
门静脉左支受压，变窄，考虑为恶性病变。诊断考虑肝癌，是肝细胞癌还是胆管细胞癌？一般胆管细胞癌为少血供，因此首先考虑为肝内胆管细胞癌。

DDD-WAWJ-1151

[emb6][emb6]

xiaoxiaohxy

病灶位于包摸下并未见明显的占位效应!延迟强化,考虑炎性假瘤!

fxt2347

肝左叶少血供性占位，各期均未见明显强化，延迟后亦未见造影剂充填。门静脉左支受压，变窄，考虑为恶性病变。诊断考虑肝癌，是肝细胞癌还是胆管细胞癌？一般胆管细胞癌为少血供，因此首先考虑为肝内胆管细胞癌

吕军浩

网站高手很多，支持胆管癌，理由就是延迟的不均匀强化，与好发部位。不典型的地方是没看到扩张的胆管。典型的血管瘤是从边缘的结节状强化向中心发展，如果血管瘤内有栓塞等额外因素，也可以没有典型表现，但本例占位效应明显，血管受受侵，推移明显，顾不考虑，同样的理由排除局灶性结节增生、腺瘤等良性病灶。肝脏炎性假瘤我没见过，不敢妄谈，应该很少见吧。肝细胞癌变化很多，本例也不能完全排除，结合afp/ufp检查应该有帮助。