CT3407:[原创]左髂骨病变

lkc8963 · 发表于 2006-4-5 02:11

m27y，左臀部疼痛1月余，局部无红肿发热，无其他疾病史，无其他检查资料，门诊腰椎cr发现病变后遂行ct检查。待随访后结果上传。需解决问题：1，从cr片上您会考虑哪些疾病；2 结合ct表现，您又会考虑哪些疾病，与平片的诊断有没有差别？以及鉴别点。谢谢参与。

[本贴已被 jiajie 于 2006-4-4 18:59:38 修改过]

huhong1111111 · 发表于 2006-4-5 02:38

良性病变.动脉瘤样骨囊肿

renewliu · 发表于 2006-4-5 02:42

考虑骨囊肿

乡医 · 发表于 2006-4-5 03:00

从cr片上您会考虑到骨源性良性肿瘤。
ct显示囊性骨破坏，有硬化缘，内无骨间隔，ct值得40hu。病灶总体呈穿凿样。考虑嗜酸性肉芽肿可能性大。与骨囊肿鉴别。

rainfogs666 · 发表于 2006-4-5 03:23

考虑骨巨细胞瘤。因为发生于扁骨，且呈膨胀性生长。

天边的云 · 发表于 2006-4-5 03:39

支持3楼

jiajie · 发表于 2006-4-5 03:44

囊性骨破坏，有完整硬化的囊壁，内无骨间隔，考虑骨皮样囊肿。
鉴别：1、髂骨结核，有硬化缘，多有脓肿存在。
2、嗜酸型肉芽肿，边缘锐利，多无硬化缘。
3、骨巨细胞瘤，邻近骨质膨胀变薄，形成不完整且菲薄的骨壳。

拾荒者 · 发表于 2006-4-5 04:06

左侧髂骨大囊状骨缺损，边缘硬化。考虑良性病变；ct见髂骨穿凿样骨破坏边缘硬化，无骨间隔，有轻度膨胀。考虑骨嗜酸型肉芽肿。与动脉瘤样骨囊肿鉴别。

mmg94 · 发表于 2006-4-5 04:35

考虑骨嗜酸型肉芽肿

piao001 · 发表于 2006-4-5 04:46

首先考虑骨囊肿或骨梗死。
鉴别：1骨巨细胞瘤，没有硬化边，本列不符。2动脉瘤样骨囊肿，膨胀更明显，可见粗大骨嵴及骨膜反应，本列不符。3软骨类肿瘤，多可见钙化，本列不符。4骨嗜酸型肉芽肿，骨皮质多有破坏。囊性骨纤，膨胀多明显。