CT23522:胸部片影鉴别，肺炎VS肺泡癌？

没精打采 · 发表于 2009-12-9 20:42

女、71、胸闷，咳嗽、咯血6天，非常少量的痰。体温不高，发病时以胸痛为主要症状就诊，疑肺炎治疗后一周后右肺中叶病灶变实。无明显吸收。

增强后病灶几乎不强化，平扫约30-40hu左右，增强后约30-48hu左右，血管造影征？

肺炎还是肺泡癌？下一步该怎么治疗，做什么检查？

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shibing · 发表于 2009-12-9 21:59

非一般炎症，考虑混合型感染，详细检查

zhangjixiang · 发表于 2009-12-9 22:29

建议纤支镜检查，刷片查抗酸杆菌并行细菌培养

水过无痕 · 发表于 2009-12-9 22:42

双肺渗出性病灶，考虑tb可能性大，肺泡ca暂不考虑，建议支纤镜或抗酸杆菌检查。

卜一 · 发表于 2009-12-9 23:03

支持：继发性肺结核合并感染。建议纤支镜检查，刷片查抗酸杆菌并行细菌培养！支持！

破釜沉舟 · 发表于 2009-12-9 23:04

机遇性感染可能性大。

hhcckk · 发表于 2009-12-9 23:20

支持肺泡细胞癌
支持点：有蜂房，支气管充气征，肺段实变与血管造影征，弥漫分布斑片影，临床无感染症状，抗感染治疗效果不佳。

shuiyuan · 发表于 2009-12-9 23:29

支持肺泡细胞癌
支持点：有蜂房，支气管充气征，肺段实变与血管造影征，弥漫分布斑片影，临床无感染症状，抗感染治疗效果不佳。
建议穿刺实变区和蜂窝变区。

ydx_74 · 发表于 2009-12-9 23:32

机遇性感染可能性大！经常听“血管造影征”，有典型图片的老师不妨分享下！

李兴 · 发表于 2009-12-9 23:49

肺泡癌，诱发阻塞性肺炎

[胸部] CT23522:胸部片影鉴别，肺炎VS肺泡癌？