CT13673:急腹症！！请大家会诊！有结果，病人已剖腹探查！

wnlyq8688

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=39822）

m44y以突发左上腹疼痛伴呕吐2小时之主诉来诊。无明显外伤史，其它不详。pe：bp75/45，移动性浊音（+），肠鸣音未闻及。血象1、4万。（象此类无明显外伤史的，ct如何报告？）
腹部立位cr片：

腹部急诊ct（层厚10mm，l 44，w316）




窄窗显示（l 48， w 148），注：肝周低密区ct值为36hu，脾下极前下缘片状影ct值为58hu，同层面脾脏ct值为45hu。

[本贴已被 jiajie 于 2008-5-29 20:43:00 修改过]

358450m

腹水

医影拾贝

如所提供图像可以完成诊断的话:肝周液性渗出影,脾形态欠规整,周可见略高密度影,考虑自发性脾破裂可能,

另外象这种腹腔有渗出的病例最好腹盆联扫,以除外肠缺血坏死,急性阑尾炎及盆腔病变所致方不致误诊.

影象小辈

支持如所提供图像可以完成诊断的话:肝周液性渗出影,脾形态欠规整,周可见略高密度影,考虑自发性脾破裂可能,

另外象这种腹腔有渗出的病例最好腹盆联扫,以除外肠缺血坏死,急性阑尾炎及盆腔病变所致方不致误诊.

杀毒软件

支持楼上

gaoshengjiang

腹水；空腔脏器穿孔？

卜一

支持如所提供图像可以完成诊断的话:肝周液性渗出影,脾形态欠规整,周可见略高密度影,考虑自发性脾破裂可能,

另外象这种腹腔有渗出的病例最好腹盆联扫,以除外肠缺血坏死,急性阑尾炎及盆腔病变所致方不致误诊.
支持！

xulianj

考虑自发性脾破裂可能,


支持！

jinguoji

以下是引用影象小辈在2008-5-26 19:27:00的发言：[br]支持如所提供图像可以完成诊断的话:肝周液性渗出影,脾形态欠规整,周可见略高密度影,考虑自发性脾破裂可能,[br][br]另外象这种腹腔有渗出的病例最好腹盆联扫,以除外肠缺血坏死,急性阑尾炎及盆腔病变所致方不致误诊.

支持！

zsl6918

要查明出血的部位及原因，考虑来源脾脏的可能性大。