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[腹盆腰部] CT23260:胰体癌致胰体尾强化减弱,请大家分一下析

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楼主
发表于 2009-11-24 05:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者男性,65,反复上腹钝痛2月余,加重5天,pe:上腹压痛无反跳痛,血常规及肝功正常,血脂偏高,胃镜示十二指肠球炎,        us:肝胆胰脾双肾未见异常、前列腺增生。临床诊断:十二指肠球炎、胃炎、冠心病

































[本贴已被 wsf1325566 于 2009-11-23 21:44:53 修改过]


[本贴已被 jiajie 于 2009-11-24 6:33:34 修改过]
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2#
发表于 2009-11-24 06:10 | 只看该作者
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3#
发表于 2009-11-24 06:19 | 只看该作者

1

胰体、尾主要由胰背动脉、胰横动脉、胰下动脉、脾动脉胰支及胰尾动脉供血,而这些动脉都起自脾动脉,该患者胰体部肿块向后压迫、侵犯脾动脉,致其血供减少,为胰体、尾供血的分支动脉血量亦减少,胰体、尾部血供自然减低,另外本患者增强早期脾外缘楔形低灌注区,更说明这点。

[本贴已被 jiajie 于 2009-11-24 6:40:36 修改过]
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4#
发表于 2009-11-24 07:50 | 只看该作者

回复:胰体癌致胰体尾强化减弱,请大家分一下析

以下是引用听海观潮2008在2009-11-23 22:19:00的发言:[br]胰体、尾主要由胰背动脉、胰横动脉、胰下动脉、脾动脉胰支及胰尾动脉供血,而这些动脉都起自脾动脉,该患者胰体部肿块向后压迫、侵犯脾动脉,致其血供减少,为胰体、尾供血的分支动脉血量亦减少,胰体、尾部血供自然减低,另外本患者增强早期脾外缘楔形低灌注区,更说明这点。
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5#
发表于 2009-11-24 10:48 | 只看该作者
诊断应该不是问题;胰腺癌。
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6#
发表于 2009-11-24 14:05 | 只看该作者
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7#
发表于 2009-11-24 15:08 | 只看该作者
胰腺癌。
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8#
发表于 2009-11-24 17:03 | 只看该作者
胰腺癌。
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9#
 楼主| 发表于 2009-11-24 17:09 | 只看该作者

回复:ct23260:胰体癌致胰体尾强化减弱,请大家分一下析

从肿瘤的位置看好像累及肝总动脉的范围要明显大于脾动脉,那为什么胰头颈部未见明显灌注异常?我想可能是肠系膜上动脉分支胰十二指肠下动脉参与供血而代偿。而胰体尾部血供完全来自脾动脉的分支吗?我不知道这里的局部血管解剖,哪位同道能够详细再说一下,供大家共同学习提高。
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10#
发表于 2009-11-24 17:25 | 只看该作者
支持胰腺癌
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