CT25927:胸部病例，请同道们帮忙！

mzj-329 · 发表于 2010-4-22 21:57

男，56岁咳嗽，前面是复查的片子，后面是2009年11月30日的片子。我考虑是继发性肺结核。不明白用了近5个月的结核药，怎么影像上基本没变化。

[本贴已被 jiajie 于 2010-4-22 19:20:23 修改过]

fskxxsy · 发表于 2010-4-22 22:20

感觉复查的病灶还要大些，是不是考虑结核耐药呢？
可纵隔内却明显看到多个淋巴结影，结核导致的吗？
如果说是占位病变，半年过去了，几乎没多大变化，这也不合理呀，
是有点头痛。
希望各位同行能给出更有价值的意见。

卜一 · 发表于 2010-4-22 22:28

双肺散在分布结节性病灶及条索状病灶，部分融合，病灶密度较高。双肺门及纵隔淋巴结肿大。临床抗结核治疗5个月并无效。首选考虑：结节病！

hguox · 发表于 2010-4-22 22:42

考虑：结节病。

muzi888 · 发表于 2010-4-22 22:53

抗结核治疗无效应该考虑结节病。

zxl51642 · 发表于 2010-4-22 23:12

以下是引用卜一在2010-4-22 14:28:00的发言：[br]双肺散在分布结节性病灶及条索状病灶，部分融合，病灶密度较高。双肺门及纵隔淋巴结肿大。临床抗结核治疗5个月并无效。首选考虑：结节病！

施明 · 发表于 2010-4-22 23:16

结核可能性大

江湖迷侠 · 发表于 2010-4-23 03:29

肉芽肿性病变。临床确诊结核了吗？如果是结节病，纵膈内如此多的淋巴结钙化可否解释？

zsl6918 · 发表于 2010-4-23 04:56

支持继发性结核改变

yuhongjun · 发表于 2010-4-23 13:36

支持继发性结核改变。

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