CT26045:脑软化灶

刘立龙 · 发表于 2010-4-28 17:44

精神分裂症分类
患者、女、51岁，于1979年下半年首次因领导不和缓起，自言自语，行为怪异，乱拿别人东西，在湘雅二医院以“精神分裂症”住院半年病情缓解出院，出院后未服用任何药物，表现如常人。患者84年生育儿子后出现睡眠障碍，一天睡眠时间大约为三小时，无其它异常症状至半年前，因担心儿子婚事办不好，出现通宵不眠，自言自语，内容为生活琐事，坐立不安，诉心慌，于昨天开始出现反复换衣裤，洗浴肛周及外阴，其丈夫和儿子将其送至县人民医院检查，心电图为：心动过速，余未作特殊检查并回家，回家后埋怨丈夫、儿子，诉“自已的病被别人知道了、被别人摄像到电视上去了”于今天上午出现不要自已亲人穿黑衣服，并出现刻板语言“红红黑黑”遂于2010年4月19日12时送入院。病前无抽搐、发热
体查：t36.0c，p140次/分，r22次/分，bp140/80nmhg，心率140次/分律齐无杂音，余(-)精查蓬头垢面，交谈接触被动合作，四肢颤抖重复语言“红红黑黑”内心体验无法测知。辅助检查：b-r wbc正常，2010年4月20日 alt96.2u/l（b、s因故障未作），心电图窦性心动过速，t波异常，入院后予以利培酮，阿普唑仑治疗，辅以心得安护肝药物口服，一天后无颤抖夜间晕倒一次，并自杀行为一次（口服洗发液），于2010年4月22日，ct示：左侧基底节区脑软化灶，于2010年4月24日给予脑水解旦白10u，甘利欣150mg静滴，2010年4月26日复查肝功能+血糖：肝功能正常，血糖13.1nmol/l，输注二次葡萄糖后第二天空服，既停输葡萄糖。

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