CT26067:男性，26岁 好病例、、、

网事随风

26岁，3月4日以咳嗽，咳痰入院，ct示两上肺小结节影，两侧胸膜肥厚，痰结核菌培养（+），抗痨治疗至今，昨天复查ct示病灶扩大，左肺尖出现较大结节，并诉腰痛。查体颈，腋下，腹股沟淋巴增大。患者这么年轻，况且结核菌阳性，看来是结核，肿瘤双阳性呀，影像不好干呀。
[img][/img]3月4日片







































昨天ct强化，平扫左上肺结节ct值45左右，增强无明显强化，3毫米扫ct值最高70左右。
































































昨天腰椎ct.腰11可见骨质破坏。










yao

[本贴已被 jiajie 于 2010-4-29 17:44:38 修改过]

赵物学

本来我想考虑结核 不过骨头又不好，
那就考虑转移吧，也可能是两病要不就是个少见病

北方的狼

胸膜、肺、纵隔淋巴及脊柱转移瘤，请找找原发病灶。

天海

这么年轻，就搞个肺癌出来，胸膜及胸椎转移？还是就是结核病？

影象小辈

这么年轻，就搞个肺癌出来，胸膜及胸椎转移    结核病存在

muzi888

太年轻，但不得不考虑转移瘤！

37度

以下是引用muzi888在2010-4-29 11:18:00的发言：[br]太年轻，但不得不考虑转移瘤！

康鹏

我认为是肺结核、骨结核
一个多月的时间，抗痨治疗无效是因为本患者对使用的结核药物不对，有抗药性，或者 是类赫氏反应。
从影像征象上看，还是肺结核的影像学表现，不符合转移瘤改变。
拙见。

jgr

周围型肺癌转移可能，请前辈们指教

杀毒软件

有结核，有肿瘤，有转移。