CT26174:右肺占位(增强结果出来了,一楼CT值)

dd · 发表于 2010-5-5 23:13

男性患者38岁
一月前发热咳嗽，少许白痰，体温最高39度
口服静脉行头孢类抗菌素，退热，仍有咳嗽咳痰
支气管镜：排除中心型肺癌，周围待排

周五早晨增强，大体呈现一个周边性强化的改变
ct值：平扫：33 动脉早：37 动脉晚：38 延迟期：45

这样看良性诊断的可能越来越大了。

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dd · 发表于 2010-5-5 23:25

分叶，毛刺，密度不均，支气管充气征
周围性肺癌？
炎性假瘤？

dd · 发表于 2010-5-5 23:39

迷人理啊，周五做增强.
温习了既往的炎性假瘤病例
本病例似乎符合直边征的特点，也就是占位呈非膨胀性生长。
另：不支持炎性假瘤的诊断是病史有点短，急性感染会15天后病灶吸收的这么完全，形成了一个这样致密的占位？

邱松岩 · 发表于 2010-5-5 23:53

考虑周围性肺癌？并支扩。不支持炎性假瘤，因为本病灶周围不规则并有短毛刺，可能是一个恶性病变

卜一 · 发表于 2010-5-5 23:56

炎性假瘤可能性大！建议积极消炎后复查！

dd · 发表于 2010-5-6 00:00

上面的两位高见啊，听谁的好腻

dd · 发表于 2010-5-6 00:04

据说肿块周围的毛玻璃样征象是肺癌的一个特征性变化之一，但如果米有吸收完的炎症完全可以淡云雾影啊。

深泽交通 · 发表于 2010-5-6 00:25

考虑炎性灶【支气管气象】

huxinbo2003 · 发表于 2010-5-6 00:42

病灶密度欠均匀，内可见充气支气管影，考虑炎性可能性大。

37度 · 发表于 2010-5-6 00:49

小支气管截断，恶性＞良性，压迫逐渐变细良性＞恶性。定不了，穿刺吧怕穿不准，穿准了怕取不到有价值组织，炎性假瘤抗感染复查不见得会变化，纤维支气管镜到不了，肿瘤标志物有可能癌也表现阴性，与其担惊受怕不如手术切下来做病检吧。

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