PED2983:男,12Y 腹部外伤1小时,呕血2次(大量),查体右上腹压

难听 · 发表于 2010-5-11 11:12

我们当时诊断为1,右肾上腺血肿；2,左肾上腺损伤可能.因基层医院,条件有限,该病人当天转入攀枝花中心医院.那边的专家看后说:肾上腺是正常的,胰腺有损伤.现在病人很是不满.请大家看看.我本人认为我们的诊断没错,右侧肾上腺绝对是血肿.基层医院,条件有限.请大家多费神看看,谢谢!

难听 · 发表于 2010-5-11 18:26

快回贴呀,怎么没有人说话呀.我心里很是郁闷,就因为上级医院一句话,我们基层医院的所有努力都白费,而且不讨好.

zxl51642 · 发表于 2010-5-11 19:07

看不太清，右侧肾上腺增粗，胰头增大，密度不均，均考虑挫伤。

dyqct · 发表于 2010-5-11 23:04

图像太差，肾上腺为腹膜后隐匿性器官，很少受损，再者与临床也不附呀！

难听 · 发表于 2010-5-12 00:01

图像太差,那是条件有限,没法!肾上腺血肿并不是外伤直接作用的结果,而是血管传导所致,一般是腔静脉,所以右侧多见.就本病来说,右侧肾上腺区梭形软组织影,应该不是正常表现吧.

随光逐影 · 发表于 2010-5-12 01:44

不排除右侧肾上腺及胰腺损伤。

拾荒者 · 发表于 2010-5-12 05:46

右侧肾上腺区梭形软组织影，考虑血肿可能，胰腺及周围结构显示欠清，倒数第3、4副图示肝包膜下血肿可能。

梦红楼 · 发表于 2010-5-12 05:55

肾上腺损伤实属少见，本例也不可确定。胰头结构不清，也只能提示。毕竟片子质量不太行。
其它顶楼上：倒数第3、4副图示肝包膜下血肿可能

sunbin · 发表于 2010-5-13 01:13

右侧肾上腺区梭形软组织影，考虑血肿可能，胰腺及周围结构显示欠清，倒数第3、4副图示肝包膜下血肿可能。

shibing · 发表于 2010-5-14 17:50

肾上腺损伤实属少见，本例也不可确定。胰头结构不清，也只能提示。毕竟片子质量不太行。

[腹盆部] PED2983:男,12Y 腹部外伤1小时,呕血2次(大量),查体右上腹压