CT26658:请会诊

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-5-27 03:06

患者，女 62岁，感胸闷三个月余，两月前在外院做过ct，建议穿刺。于4月27日来院检查。
我给做了胸部hrct，今天复查，一并传上，请会诊：
4月27日片：

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2010-5-26 19:11:12 修改过]

[本贴已被翁志蓬于 2010-5-26 22:31:51 修改过]

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-5-27 03:13

续传

今日检查：

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2010-5-26 19:29:19 修改过]

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-5-27 03:19

患者各项常规检查未见明显异常。

[本贴已被 zhangzhongshou 于 2010-5-26 19:30:45 修改过]

长聿斤 · 发表于 2010-5-27 03:59

右肺中心型肺癌，右肺门及纵膈多发淋巴结肿大，右上叶结节考虑为转移。两下肺多发高密度影为支气管及血管壁钙化，冠脉多发钙化，脂肪肝，胆结石。

前行 · 发表于 2010-5-27 04:50

左右主支壁增厚，隆突下占位性病变，建议纤支镜检查。

老爱克斯 · 发表于 2010-5-27 05:18

1。hrct扫描是好事，但是应该在局部扫描，这图像太多，片子不在，电脑上先后两次无法对比。2。今天的为什么肺窗不传上来？
根据图像纵隔内多发淋巴结肿大。1。结节病。2。淋巴瘤。3。右肺上叶后段周围型肺癌淋巴结转移待出外（腺癌）。图像太多看的头晕。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-5-27 05:48

今天的肺窗和上次检查没有变化，转u盘时，都转成纵隔窗了，我也考虑结节病，但激素治疗一周，效果不明显。

zxl51642 · 发表于 2010-5-27 06:43

一般要先考虑常见病、多发病，先考虑右肺中心型肺癌，肺门及纵膈淋巴结转移，建议支气管镜活检。
我院怀疑结节病的没有一例确诊的。

lyb999 · 发表于 2010-5-27 07:04

右侧主支气管及中间段支气管壁明显增厚，纵隔内多个肿大淋巴，支持右侧中央型肺癌并转移。

zsl6918 · 发表于 2010-5-27 14:30

可以强化观察淋巴结的特点

[胸部] CT26658:请会诊