CT25024:肝脏病变，请大家讨论

ctqiu · 发表于 2010-3-12 19:43

患者女65岁，有胆总管、胆管及胆囊结石病史，胆囊切除术病史，现上腹部胀，要求复查。

[本贴已被 jiajie 于 2010-3-12 16:56:20 修改过]

深泽交通 · 发表于 2010-3-12 21:55

考虑肝发育畸形肝内胆管结石

卜一 · 发表于 2010-3-12 22:35

肝左叶突出腔外的低密度病灶，明显压迫胃，增强动脉期病灶边缘强化，而门脉期病灶显示更明显，延时期仍未见强化。建议三维处理，首先确定是否是肝内病灶，若是，则高度可疑：胆管细胞癌！另：1 肝胆囊窝区域异常血供，多考虑：胆囊术后改变！2 肝内胆管结石！

zxl51642 · 发表于 2010-3-12 23:40

考虑：肝左叶内侧段囊腺癌并胃壁受侵，肝脏变异，肝内胆管结石，肝内多发沿胆管分布异常强化区可用胆管炎症解释，左侧肾上腺结合部增粗转移不排除，左肾轻度积水。
鉴别：胃恶性神经鞘瘤并肝左叶受侵第二位考虑，肝脏原发淋巴瘤，肝脏胆管细胞癌。

随光逐影 · 发表于 2010-3-13 00:58

1）考虑肝左叶外侧段胆管细胞癌并胃壁受侵。2）肝脏变异。3）肝内胆管结石，肝内胆管扩张。4）胆囊术后改变。5）左侧肾上腺结合部增粗，原因待查。6）左肾轻度积水。

zjzjr · 发表于 2010-3-13 01:28

以下是引用随光逐影在2010-3-12 16:58:00的发言：[br]1）考虑肝左叶外侧段胆管细胞癌并胃壁受侵。2）肝脏变异。3）肝内胆管结石，肝内胆管扩张。4）胆囊术后改变。5）左侧肾上腺结合部增粗，原因待查。6）左肾轻度积水。[br]

黑白光影 · 发表于 2010-3-13 06:05

以下是引用随光逐影在2010-3-12 16:58:00的发言：[br]1）考虑肝左叶外侧段胆管细胞癌并胃壁受侵。2）肝脏变异。3）肝内胆管结石，肝内胆管扩张。4）胆囊术后改变。5）左侧肾上腺结合部增粗，原因待查。6）左肾轻度积水。[br]

CTQIU · 发表于 2010-3-13 19:55

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