1型脑膜瘤，有病理

zhiqiang

姓名       
性别        女
年龄        39岁
mri号        05240
科别        内科门诊
检查项        颅脑
住院号       
病史：右侧头痛月余，伴右眼视力模糊，月经不规律2年。
图像所见: se序列：axt1wit2wisagt1wi。片序：1张。
平扫：鞍区可见一椭圆形等t1稍长t2信号，边界清晰，大小约为25mmx22mmx20mm(左右径x前后径x上下径)，信号均匀，视交叉稍受压，蝶鞍未见扩大，鞍底未见明显受压。脑室系统未见扩大及受压，中线结构居中。增强：鞍区病灶均匀一致明显强化。
印  象：鞍区病灶、增强后病灶均匀一致明显强化，多考虑：脑膜瘤，待除外垂体瘤。
患者在省人民医院手术，术后确诊为脑膜瘤，纤维上皮型who i级。
(世界卫生组织分3型，i型：脑膜瘤；ii型：非典型脑膜瘤：iii型：间变型脑膜瘤)
显微镜下的组织细胞和细胞形态的不同，目前将脑膜瘤分为7种亚型：1上皮型；2纤维母细胞型；3过度型；4沙粒体型；5血管母细胞型；6乳头型；7间变（恶性）型。
鉴别诊断：1.脑膜瘤：ct扫描多为实性呈等或高密度影，很少有囊性。增强均匀一致明显强化。mri显示t1像呈稍低信号或等信号，t2像呈稍高信号或等信号。大多数颅内肿瘤呈长t1长t2信号，所以脑膜瘤的上述mri信号特点具有一定特征性。以下mri所见有利于脑膜瘤之鉴别：1.蝶鞍不大，垂体腺大小正常。2.显示平直状之鞍隔。3.鞍结节或前床突有骨质改变。4.肿瘤内存在流空信号，尤其是肿瘤内血管蒂的显示，此为脑膜瘤之佐证。
2.垂体瘤：分型：小于10mm为垂体微腺瘤；大于10mm为垂体大腺瘤，垂体大腺瘤：t1像和t2像显示鞍内肿瘤向鞍上生长信号强度与脑灰质相似或略低。肿瘤出现坏死囊变，t1像信号略高于脑脊液；肿瘤向鞍膈上生长，冠状位呈葫芦状，是因鞍膈束缚肿瘤之故，称"束腰征"、“雪人征”。增强均匀或不均匀强化。
3.颅咽管瘤：多发生在前中颅凹及鞍上池区，呈囊性或囊实性，t1高、低或混杂信号，t2多为高信号，增强强化不明显。

[本贴已被 jiajie 于 2010-6-11 17:58:55 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2010-6-11 18:00:24 修改过]

施明

pianzi片子？