CT27600:腹部病变两例，两位患者都是70多岁的男性老龄患者

fanshl

第一例：男性，73岁。间断性右上腹部疼痛不适半年，加重一天。有巩膜黄染



























第二例：男性，70岁。后背部疼痛，b超提示胰腺病变。

[本贴已被 翁志蓬 于 2010-7-10 22:59:37 修改过]

ksx1980

第一例考虑胆总管结石
第二例胰头癌？

linyiming

1、肝内胆管扩张，胆总管上段结石。
2、考虑胆囊癌累及腺胰。双肾及输习尿管结石。

施明

两组图像没弄混吧

DDN

1、肝内胆管扩张，胆囊扩张，为梗阻性黄疸。考虑胆总管中下段泥沙样结石。
2、肝右叶边缘部见三角性低密度影，无异常强化。胆囊壁见团块状影，考虑肝梗死，胆囊癌累及十二指肠。双肾结石。

余辉

第一例：胆系弥漫扩张，胆部管胰上段有高密度影，但细看有分层，像胆泥淤积的感觉，高密度下方埋了个稍低密度的球，球突入十二指肠腔，增强时低密度球有强化，考虑胆管癌（胰段或壶腹部）伴梗阻性胆系扩张，胆泥淤积。
第二例：肝外胆管扩张，胆囊明显扩大，胆囊内有高密度影与胆囊内侧壁相联，胆囊窝积液，胆囊与周围胆管境界不清，胰腺形态不规则，胰尾部有低密度区且胰尾部下方见积液影，胆总管末端有高密度影。增强时胆囊内高密度影有强化，强化程度略同胆囊壁及周围肠管结构。另双肾及输尿管结石综合考虑1、胆总管末端结石伴梗阻性肝外胆管扩张2、胆囊炎，胆囊内改变考虑胆囊息肉可能，不排除胆囊癌3、胰腺炎4、双肾及输尿管结石5、胆囊窝积液，胆囊与周围结构境界不清，考虑胆肠粘连可能。

同

支持六楼，说的很详细，学习了！

随光逐影

支持6楼见解。

吴医师

支持六楼

zxl51642

第1：壶腹部占位？胆总管结石，12指肠乳头炎症。
第2：胰头癌可能性大，胆总管下端结石，胆囊炎，肝脏血供异常。