CT27670:女，50岁，左髋部疼痛一月余！近两天加重！请会诊

qingguang220

[本贴已被 jiajie 于 2010-7-14 5:39:52 修改过]

lkc8963

临床特点：老年女性，疼痛月余加重2天。
影像表现：1 左侧股骨近端混杂密度灶，边界清有硬化；2 病灶范围较长，基本沿股骨颈纵轴和近端皮质发展；3 病灶内部有钙化、囊变，囊变区内有钙化及分隔，特别是囊变区周围是环形硬化或钙化；4 未见软组织肿胀；5 从平片上看就是一个形态欠规则的稍高密度病灶，和ct上有些不同，可能ct的窗宽窗位不太理想，到底囊变区内是什么密度不太清；6 股骨颈前缘皮质欠连续。
考虑：左股骨近端肿瘤样病变，纤维性病变首先考虑，骨纤可能性最大（综合平片）。
鉴别：内生骨瘤（无囊变），内生软骨瘤（多呈圆形，不沿长轴发展），骨样骨瘤（本例低密度区太长硬化不对称，发病年龄均不太支持），慢性感染（临床病史不太确切，不能除外，需仔细询问病史），混合性转移（边界太清，低密度区与硬化区不存比例，需结合病史除外）。

zxl51642

需清楚的平片和软组织窗、骨窗综合分析。
病变多种成份、多种表现，考虑骨纤维异常增殖症，唯一不典型是年龄大症状明显。

jsdtd

“骨纤”可能大，低毒性感染也不能排除。

卜一

病灶明显囊变，内有钙化及分隔，周边硬化。首选：内生软骨瘤！

随光逐影

考虑左侧股骨颈及粗隆间骨肿瘤样病变或良性骨肿瘤（骨纤维结构不良可能）。

王国学

学习中

同

以下是引用随光逐影在2010-7-14 7:28:00的发言：[br]考虑左侧股骨颈及粗隆间骨肿瘤样病变或良性骨肿瘤（骨纤维结构不良可能）。

蓬莱客

骨纤维异常增殖症可能性大

jiahui7z

骨纤维异常增殖症：病变多发，范围广泛，境界不清，常伴有骨骼变形。再结合楼上各位的分析，考虑骨纤。