CT27763:巨脾，肾钙乳？

niedajun · 发表于 2010-7-18 23:51

男，30岁，皮肤巩膜黄染四年。半年前有阑尾炎病史，未手术。现腹痛。轻度贫血。余无特殊病史。左肾内密度（ct值约100hu）到底考虑什么？，少量腹水原因，请教！

[本贴已被 jiajie 于 2010-7-18 19:09:54 修改过]

lyb999 · 发表于 2010-7-19 00:01

脾大、腹水让人联想肝硬化。左肾多发高密度影还应考虑结核钙化可能。追问有无结核史。查血排除血液病引起脾大。

卜一 · 发表于 2010-7-19 00:40

影像特征：肝左右叶比率正常，肝边缘光滑，实质内未见异常密度影。肝门区结构略模糊，小网膜胰腺及周围结构不清，胰腺密度普遍减低，周边似见渗出，胆囊增大，胆总管扩张，脾脏明显增大，肝周脾周少量积液。另：左肾实质内围绕肾盂见多发大小不等之钙化影。考虑：1 胆总管扩张—原因待查。建议增强或ercp！2 慢性胆囊炎伴胆源性胰腺炎！不排除急性发作。3 支持：巨脾症及肾钙乳！

cfililiu · 发表于 2010-7-19 00:53

1 结合病史皮肤黄染四年，肝内胆管轻度扩张，不除外胆汁淤积性肝硬变的可能，巨脾导致贫血，腹水是肝硬变所致2 左肾肾钙乳

施明 · 发表于 2010-7-19 01:38

胆汁淤积肝硬化？

zsl6918 · 发表于 2010-7-19 01:44

支持大家意见

jiazhirong · 发表于 2010-7-19 02:53

支持大家意见

xiongneo · 发表于 2010-7-19 05:56

影像特征：肝左右叶比率正常，肝边缘光滑，实质内未见异常密度影。肝门区结构略模糊，小网膜胰腺及周围结构不清，胰腺密度普遍减低，周边似见渗出，胆囊增大，胆总管扩张，脾脏明显增大，肝周脾周少量积液。另：左肾实质内围绕肾盂见多发大小不等之钙化影。考虑：1 胆总管扩张—原因待查。建议增强或ercp！2 慢性胆囊炎伴胆源性胰腺炎！不排除急性发作。3 支持：巨脾症及肾钙乳！

yuhongjun · 发表于 2010-7-19 13:24

影像特征：肝左右叶比率正常，肝边缘光滑，实质内未见异常密度影。肝门区结构略模糊，小网膜胰腺及周围结构不清，胰腺密度普遍减低，周边似见渗出，胆囊增大，胆总管扩张，脾脏明显增大，肝周脾周少量积液。另：左肾实质内围绕肾盂见多发大小不等之钙化影。考虑：1 胆总管扩张—原因待查。建议增强或ercp！2 慢性胆囊炎伴胆源性胰腺炎！不排除急性发作。3 支持：巨脾症及肾钙乳！

支持。

张辉9999 · 发表于 2010-7-19 14:52

1 胆总管扩张—原因待查。建议增强或ercp！2 慢性胆囊炎伴胆源性胰腺炎！3.肾钙乳可能，有没有可能是髓质海绵肾呢？

[腹盆腰部] CT27763:巨脾，肾钙乳？