CT2445:肾多期强化扫描，请战友讨论！谢谢！！

guzhongliangddd

结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum. ... mp;amp;toread=1#tpc
男，59。因尿线变细，夜尿增多3年伴肉眼血尿{全程，有时伴有小血块}8月入院{我院职工}尿液检查：wbc16.60rbc3097.70上皮细胞4.00cast:0.16。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-26 7:02:24 修改过]

wawaquan

右肾上极见一结节样低密度影，轻度强化（图标ct值不一定准确）；肝右叶下段见一结节样底密度影，增强后仍为低密度，其内见更低密度影，腹腔及腹膜后淋巴结不大。
   男，59。因尿线变细，夜尿增多3年伴肉眼血尿{全程，有时伴有小血块}8月入院{我院职工}尿液检查：wbc16.60rbc3097.70上皮细胞4.00cast:0.16。
   考虑：右肾癌伴肝脏转移可能大。建议穿刺活检。

[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-25 22:30:56 修改过]

龙行天下

从影像上看，更象一个单纯炎性病变，但无痛性血尿没法解释，穿刺吧。

lushijun

支持

中山医

右肾上极低密度结节占位,无特征,而无痛性血尿,年龄56岁,高度怀疑右肾恶性病变,并肝转移，最后确诊还是病理，所以一定要穿刺。

xinliheng001

是的

王大夫

以下是引用中山医在2005-12-25 22:51:00的发言：[br]右肾上极低密度结节占位,无特征,而无痛性血尿,年龄56岁,高度怀疑右肾恶性病变,并肝转移，最后确诊还是病理，所以一定要穿刺。

航书

考虑右肾恶性病变,并肝转移

东北

支持

huangaiying1

ct所见：右肾上极可见一椭圆形低密度影，于增强三期病灶均呈环形强化，以静脉期为著。
临床：尿线变细，夜尿增多3年伴肉眼血尿{全程，有时伴有小血块}8月
ct诊断：右肾上极结核性肉芽肿，肝右叶小囊肿
鉴别：右肾癌：一般血供丰富，增强后实质部分均为一过性明显强化，呈速升速降的特点