考研必看------医学知识记忆口诀整理.

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医学口诀记忆法
-----生理学-----
影响氧离曲线的因素:[h+]，pco2,温度，2、3dpg 升高，均使氧离曲线右移。
微循环的特点：低、慢、大、变；
影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；
激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；
糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；
醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节
交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，
瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；
副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，
瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。

心室肌细胞的电活动特点与机制
01234，钠钾钙钾原，内外内外泵

解释：心室肌动作电位分为五期即0 期（除极相）和1、2、3、4 期（复极相），0 期钠
内流，1 期钾外流，2 期钙内流（和钾外流），3 期钾外流，4 期依靠na+_k+泵活动复原。

[本贴已被 zhongguolong518 于 2005-10-21 21:35:37 修改过]

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-----生物化学-----

人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）

1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、
蛋氨酸、缬氨酸）。
2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、
苏氨酸、赖氨酸）。
3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
4.借来一两本淡色书。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7 个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；
碱性氨基酸：赖精组——lys、arg、his。

芳香族氨基酸在280nm 处有最大吸收峰
色老笨---只可意会不可言传，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙，今年西医考题-19。
一碳单位的来源
肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：
1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；
2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；
3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；
4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
糖醛酸，合成维生素c 的酶
古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶）

dna 双螺旋结构的特点：
右双螺旋，反向平行
碱基互补，氢键维系
主链在外，碱基在内

维生素a 总结
v.a 视黄醇或醛，多种异构分顺反。
萝卜蔬菜多益善，因其含有v.a 原。
主要影响暗视觉，缺乏夜盲看不见，
还使上皮不健全，得上干眼易感染。
促进发育抗氧化，氧压低时更明显。

dna 双螺旋结构：
dna，双螺旋，正反向，互补链。a 对t，gc连，配对时，靠氢键，，十碱基，转一圈，
螺距34 点中间。碱基力和氢键，维持螺旋结构坚。（at2，gc3 是指之间二个氢键gc间三个.螺距34 点中间即3.4）

rna 和dna 的对比如下：两种核酸有异同，腺鸟胞磷能共用。
rna 中为核糖， dna 中含有胸。

维生素b
b6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。
他们的磷酸物，脱羧又转氨。

三羧酸循环
乙酰草酰成柠檬，柠檬又成α-酮
琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。

β-氧化
β-氧化是重点，氧化对象是脂酰，脱氢加水再脱氢，
硫解切掉两个碳，产物乙酰coa，最后进入三循环。

酮体
酮体一家兄弟三，丙酮还有乙乙酸，
再加β-羟丁酸，生成部位是在肝，
肝脏生酮肝不用，体小易溶往外送，
容易摄入组织中，氧化分解把能功。

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-----内科学-----
新旧血压单位换算
血压mmhg，加倍再加倍，
除3 再除10，即得kpa 值。

例如：收缩压120mmhg 加倍为240，再加倍为480，除以3 得160，再除以10，即16kpa；
反之，血压kpa 乘10 再乘3，减半再减半，可得mmhg 值。
其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”
这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出kpa 值，乘以7.5 即可；反之，
除以7.5 就ok 了。“什么？你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^o^” 其实,直接用kpa 乘以7.5 就是mmhg.

冠心病的临床表现：
平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，
交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

急性心衰治疗原则
端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，
激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因
感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，
贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。

右心衰的体征
三水两大及其他
三水：水肿、胸水、腹水
两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张
其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地黄类药物的禁忌症
肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现
房早p 与窦p 异，
p-r 三格至无级；
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。

心房扑动心电表现
房扑不于房速同，等电位线p 无踪，
大f 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，
qrs 波群不增宽，f 不均称不纯。
心房颤动心电表现
心房颤动p 无踪，小f 波乱纷纷，
三百五至六百次；p-r 间期极不均，
qrs 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现
房室交界性早搏，qrs 波群同室上；
p 必逆行或不见，p-r 小于点一二。
阵发性室上性心动过速的治疗
刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常
（注：“刺迷”为刺激迷走神经）
继发性高血压的病因
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血
压；
原醛——原发性醛固酮增多症；
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；
皮质—皮质醇增多症；
动脉—主动脉缩窄；
妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状
疼痛发热过速心，
恶心呕吐失常心，
低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛；
流——主动脉瘤夹层分离；
腑——急腹症；
肺——急性肺动脉栓塞；
言——急性心包炎。
心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。
主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕
二尖瓣狭窄
症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、
声嘶。）
体征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感
染少，肺部感染多。
主动脉瓣狭窄
症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，
晕厥或晕厥先兆。）
体征：可参考《诊断学》相关内容。
并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。
与慢性支气管炎相鉴别的疾病
“爱惜阔小姐”
“爱”——肺癌
“惜”——矽肺及其他尘肺
“阔”——支气管扩张
“小”——支气管哮喘
“姐”——肺结核
慢性肺心病并发症
肺脑酸碱心失常,休克出血dic.
与慢性肺心病相鉴别的疾病
“冠丰园”
（此为上海一家有名的食品公司） 冠心病、
风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.
控制哮喘急性发作的治疗方法
两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物
激素——肾上腺糖皮质激素
色甘酸——色甘酸二钠
肾上——拟肾上腺素药物
抗钙——钙拮抗剂
酮替芬——酮替芬
重度哮喘的处理
一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂
一补——补液
二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱
氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗——氧疗
两素——糖皮质激素、抗生素
兴奋剂——β2 受体兴奋剂雾化吸入
感染性休克的治疗
“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量，治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
肺结核的鉴别诊断
“直言爱阔农”
“直”——慢性支气管炎
“言”——肺炎
“爱”——肺癌
“阔”——支气管扩张
“农”——肺脓肿
急性腐蚀性胃炎的处理
禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。
镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。
对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。
昏迷原因
“aeiou,低低糖肝暑”
a. 脑动脉瘤，
e. 精神神经病，
i. 传染病，
o. 中毒，
u. 尿毒症
低低血糖
低低血k,cl
糖糖尿病
肝肝性脑病
暑中暑
休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管；
下联--强心利尿抗感染；
横批--激素
还珠格格与降糖药
oha 有如下几类:
1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好；
2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲；
3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。
记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇
帝，所以甲苯磺丁脲是

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-----诊断学-----
肺的下界
锁中六，
腋中八；
肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
（今年北大医学部硕士研究生入学考试《诊
断学》填空题3 分）
通气/血流比值记忆
血液（河水），

进入肺泡的氧气（人），
血液中的红细胞（载人的船）。
通气/血流比值加大时——即氧气多，血流
相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不
完”。就是说要乘船的人（氧气）多，河水
（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到
达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺
循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不
足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，
人少船空载”。同样不能执行正常的生理功
能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三
四句是水肿性质，后四句是伴随症状。\"肾
高\"的\"高\"指高血压,\"心肝大\"指心大和肝
大。
各热型及常见疾病
败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张
热，化脓性炎症，重症肺结核]
只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜
炎,风湿热,结核病,不规则热]
大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和
伤寒高热期，稽留热]
[疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
布菌波状皆高热。[布鲁菌病，波状热][以
上热型都是指高热]
百凤持花弄飞结，只身使节不规则。大汗积
极雨间歇，步军薄装皆高热。
咯血与呕血的鉴别
呼心咯，呕消化，
呕伴胃液和残渣。
喉痒胸闷呕先咳，
血中伴痰泡沫化。
上腹不适先恶呕，
咯有血痰呕无它。
咯碱呕酸有黑便，
咯便除非痰咽下。
呕血发暗咯鲜红，
呕咯方式个不同。
关于心电轴
尖朝天，不偏；
尖对口，朝右偏；
口对口，向左走；
口朝天，重右偏！
（以上的图形变化是从第1，3 导联的主波
方向来判断）具体的度数要算正负的代数和
查心电图医生专门的图表！
钾离子对心电图的影响之简单记忆
我们可以将t 波看成是钾离子的tent(帐
篷)，血钾浓度降低时，t 波下降，甚至倒置，
出现u 波；血钾浓度升高时，t 波也升高。
问诊中现病史内容：
起病时间缓急因
主要症状演变情
伴随症状不要忘
诊治经过要详细
精神饮食两便情
流行性出血热临床表现：
高热面红酒醉貌
头痛腰痛似感冒
皮肤结膜出血点
低压休克蛋白尿
传染病重症肝炎的临床表现：
黄、热、胀、呕、小、血、乱
乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症
高、低、长、短、活、不、大
高：alt 正常的2～2.5 倍左右
低：hbv－dna 低滴度时
长：疗程要长，至少6 个月，甚至9－18 个
月
短：病程要短，5－7 年左右
活：病情活动时
不：不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重
叠、不要变异
大：剂量要大3 百万u 5 百万u

发热与出疹的关系
风、水、红、花、莫、悲、伤
风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤
寒、伤寒

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-----外科学-----
乳房的淋巴回流
外中入胸肌，
上入尖锁上，
二者皆属腋。
内侧胸骨旁，
吻合入对侧。
内下入膈上，
吻合腹前上膈下，
联通肝上面。
深入胸肌间或尖，
前者又称rotter 结。
烧伤病人早期胃肠道营养
少食多餐，
先流后干，
早期高脂，
逐渐增糖，
蛋白量宽.
烧伤补液
先快后慢，
先盐后糖，
先晶后碱，
见尿补钾，
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333（9%*1）；
手臂肱567（9%*2）；
躯干会阴27（9%*3）；
臀为5 足为7，
小腿大腿13，21（9%*5+1%）。
烧伤面积计算法
三三三五六七，
十三，十三，二十一，
双臀占五会阴一，
小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手双前臂双
上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、
13、21，以下一目了然。记忆时，一边念口
诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记。
而且很多种考试都有这种计算题，非常有用
手的皮肤管理
手掌正中三指半，剩尺神经一指半，
手背挠尺各一半，正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折
肱髁上折多儿童，伸屈两型前者众。
后上前下斜折线，尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形，但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤，端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周，末端血运防不通。
屈型移位侧观反，手法复位亦不同。
休克可以概括为
“三字四环节五衰竭”
三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管
扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、
病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑
衰、肝衰。
骨折需切开复位内固定指证:
畸神不入关,陈手放血多
解释：畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,
骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈
旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并
血管损伤,多发性骨折.

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-----解剖学-----
12 对脑神经
一嗅二视三动眼，
四划五叉六外展，
七面八听九舌咽，
迷走及副舌下全。

（最后一句改为“迷副舌下神经全”，背起
来更舒服，你们说呢？）
股静脉（v）、股动脉（a）和股神经（n）
在股三角内的排列正好构成van（行李车）
这个英语单词

进出入肺门的主要结构
（肺动脉——动，肺静脉——静和支气管
——支）的排列：从前到后（左右肺根相同）
是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺
根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支
气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从
上往下排列不同，记起来易颠倒出错。
假设一个姓秦的同志，叫“秦同志”（静、
动、支———便是左右肺根从前往后排列顺
序）；英语称“ｃｏｍｒａｄｅ ｑｉｎ”
（同志秦———动、支、静，即自上到下左
肺根的排列顺序），最后用倒念（志同秦
———支、动、静，右肺根从上往下排列顺
序）。
大隐静脉末端五属支
腹壁旋髂阴部外，股内股外浅静脉。
防止记忆名称乱，强调四“浅”“阴部
外”。
股管
股鞘内份为隙腔，名叫股管漏斗状。
一二厘米计长度，股三角底内侧部。
上口称环朝腹腔，腹膜结缔盖其上；
下为盲端位有常---隐静脉孔后上方。
腹股沟韧带环前盖，耻骨梳韧带环后埋，
腔隙韧带绕环内，环外紧贴股静脉。
淋巴结缔充满腔，结构薄弱疝是殃。


1. 运动系统
全身骨
全身骨头虽难记，抓住要点就容易；
头颅躯干加四肢，二百零六分开记；
脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；
四肢一百二十六，全身骨头基本齐；
还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。


各部椎骨特点
椎骨外形不规范，各有特点记心间；
颈椎体小棘发叉，横突有孔很明显；
胸椎两侧有肋凹，棘突迭瓦下斜尖；
腰椎特点体积大，棘突后伸宽双扁。


胸骨歌诀
胸骨形似一把剑，上柄中体下刀尖；
柄体交界胸骨角，平对二肋是特点。


颅骨歌诀
颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；
脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；
额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；
面颅十五居前下，上颌位居正当中；
上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；
后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；
下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。


鼻旁窦歌诀
鼻旁窦骨内藏，都有开口通鼻腔；
内含空气减额重，发音共鸣如音箱；
上颌窦腔最为大，开口较高引不畅；
各窦名称要熟记，开口位置莫遗忘；
病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。


脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带，三长两短；
腰椎穿刺，棘上棘间；
再透黄韧，进入椎管。


脊柱形态歌诀
前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖；
粗粗细细有道理，承受压力密相关；
翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；
颈短胸斜腰平伸，大椎棘突有特点；
前后观过侧面观，四个弯曲很明显；
胸骶弯曲凸向后，颈腰二曲凸向前；
身体直立减震荡，线条大方又美观。


胸廓歌诀
胸廓形似小鸟笼，上窄下宽扁锥形；
上口狭小前下斜，下口封隔分腹胸；
容纳保护心肝肺，吸气下降呼气升；
各经随着年龄变，肋间增宽有毛病。

肩关节歌诀
肩关节有特点，肱骨头大盂较浅；
运动灵活欠稳固；脱位最易向下前。


肘关节歌诀
肘关节很特殊，一个囊内包三组；
肱桡肱尺桡尺近，桡环韧带尺桡付；
屈肘三角伸直线，脱位改变能查出。


手腕骨歌诀
舟月三角豆，大小头钩骨；
摔跤若易折，先查舟月骨；
掌骨底体头，指骨近中远。


膝关节歌诀
膝关节最复杂，全身关节它最大；
内含两块半月板，前后韧带相交叉；
下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。


跗骨歌诀
一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。


颅底内面歌诀
内观颅底结构多，分为前中后颅窝；
高高低低象阶梯，从前向后依次说；
前窝中部有筛板，鸡冠下对鼻中隔；
筛板有孔眶坂薄，颅部外伤易骨折；
眼窝出现瘀血斑，“血脊”①鼻漏莫堵塞；
中窝中部有蝶鞍，上面有个垂体窝；
窝内容纳脑垂体，颈动脉沟两侧过；
两侧孔裂共六对，位置对称莫记错；
蝶鞍前方有“两个”②，都与眼眶连通着；
卵圆棘孔加破裂，蝶鞍两侧各一个；
中窝易折有特点，血脊耳漏破鼓膜；
岩部后为颅后窝，枕骨大孔很清楚；
大孔外侧有三洞，门孔加管各一个；
枕内隆凸两侧看，横连“乙”③状象条河。
注：①血液和脑脊液。
②指视神经孔眶上裂。
③乙状窦沟。


新生儿颅骨歌诀
新生儿颅骨有特点，头大脸小颊饱满；
额顶骨间有前囟，闭合约在一岁半；
哭闹生病细观察，高低变化很明显。


膈肌歌诀
膈肌圆圆顶臌隆，上下分隔腹和胸；
收缩下降胁吸气，舒张呼气向上升；
腱①肌②三个孔，想想各有谁贯通？
注：①腱：膈肌中心腱。
②肌：膈周围部为肌质。


2.消化系统

咽歌诀
咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流；
上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁。


食管与胃歌诀
食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；
胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；
贲门幽门大小弯，<

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“溶液张力计算与配制”授课技巧
液体疗法是儿科最常用的治疗方法之一，是
儿科学的重要内容，也是每位临床医学生必
需掌握的基本技能。在近几年的临床教学工
作中，学生反映对此章节最难理解的是液体
张力的计算与配制。而液体张力计算与配制
则是液体疗法的基础，如对此不理解、不掌
握，则将难以学习和运用液体疗法。现有多
种教材对液体张力的计算与配制，阐述均较
为复杂而含糊，教师按教材授课，学生按课
本学习，其结果是大多数学生难于理解与掌
握。本人在临床教学工作中换用另一种思维
方式授课，通过五个步骤，即使所有学生很
快便能理解与掌握。现把此教学过程介绍如
下：
1、首先出一道简单的数学算术题让学生自
己计算
例1、将10%ｎａｃｌ10ｍｌ稀释至100ｍ
ｌ,请问稀释后溶液百分比浓度。学生很快便
能列出算式：
10%×10=ｘ×100，ｘ=1%。
由此引导学生回忆起初中所学的知识—稀
释定律：稀释前浓度×稀释前体积=稀释后浓
度×稀释后体积。即：
ｃ1×ｖ1=ｃ2×ｖ1。并且强调但凡涉及物质
浓度的换算，均遵循此定律。
2、接着出一道多项选择题让学生讨论答题
问题：
能够用来表达物质浓度的有( ａ.百分
比浓度ｂ.摩尔浓度ｃ.张力
所有学生对ａ、ｂ答案迅速作出了选择，而
对ｃ答案则众说纷云，不置可否。让学生
自?span style=&#39；color:red；&#39；>****缏垡环　　
詈罄鲜χ 赋觯　帕σ 嗍俏镏逝ǘ 鹊囊恢直泶
锓绞健?nbsp；
3、阐述溶液张力的概念及计算
张力是指溶液溶质的微粒对水的吸引力，溶
液的浓度越大，对水的吸引力越大。
判断某溶液的张力，是以它的渗透压与血浆
渗透压正常值（280～320ｍｏｓｍ/ｌ，计
算时取平均值300ｍｏｓｍ/ｌ）相比所得的
比值，它是一个没有单位但却能够反映物质
浓度的一个数值。
溶液渗透压=（百分比浓度×10×1000×每个分
子所能离解的离子数）/分子量。如0.9%ｎ
ａｃｌ溶液渗透压=（0.9×10×1000×2）
/58.5=308ｍｏｓｍ/ｌ（794.2ｋｐａ）该渗
透压与血浆正常渗透压相比，比值约为1，
故该溶液张力为1 张。
又如5%ｎａｈｃｏ3 溶液渗透压=
（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍｏｓｍ/ｌ
（3069.7ｋｐａ）该渗透压与血浆正常渗透
压相比，比值约为4，故该溶液张力为4 张。
对以上复杂的计算过程，不要求学生掌握，
但要记住张力是物质浓度的一种表达方式，
其换算自然亦遵循稀释定律：ｃ1×ｖ1=ｃ2×
ｖ2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常
用溶液：
10%（ｎａｃｌ）11 张（临床上可按10 张
计算）
0.9%（ｎａｃｌ）1 张
5%（ｎａｈｃｏ3）4 张
10%（ｋｃｌ）9 张
10%（ｇｓ）0 张（无张力,相当于水）
并指出，临床上多数情况下就是用以上几种
溶液配制成其它所需的液体进行治疗，只需

记住此几种溶液的张力，便可灵活自如地进
行配制与计算所需溶液及张力；而不必去追
究为什么10%ｎａｃｌ张力是10 张这一复
杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算
例2、10%ｎａｃｌ（10ｍｌ）+10%ｇｓ（90
ｍｌ），请问该组溶液张力。
同学们很快能够根据ｃ1×ｖ1=ｃ2×ｖ2 列
出算式：10×10=ｘ×100,ｘ=1 张
例3、10%ｎａｃｌ（20ｍｌ）+5%ｎａｈ
ｃｏ3（25ｍｌ）+10%ｇｓ（255ｍｌ），请
问该组溶液张力。
10×20+4×25=ｘ×300,ｘ=1 张。
例4、欲配制一组300ｍｌ，2/3 张液体，现
已使用5%ｎａｈｃｏ3（15ｍｌ），还需10%
ｎａｃｌ多少毫升。
10×ｘ+4×15=2/3×300，ｘ=14ｍｌ
那么，再加入10%ｇｓ271(270)ｍｌ后即可
配制成所需液体（300-15-14=271ｍｌ，ｇｓ
为0 张）
5、2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶
液，其有固定组份，由2 份等渗盐溶液+1
份等渗碱溶液配制而成。学生对配制2∶1
液感到十分困难，为了便于学生记忆，快速
计算、配制，便给出一个简单的计算公式（推
导过程较为复杂，不必阐述）
配制2∶1 液ｍｍｌ，则需
10%ｎａｃｌ=ｍ/15ｍｌ————ａ
5%ｎａｈｃｏ3=ｍ/12ｍｌ———ｂ
10%ｇｓ=ｍ-ａ-ｂｍｌ
例5、配制2∶1 液300ｍｌ，需10%ｎａｃ
ｌ、5%ｎａｈｃｏ3、10%ｇｓ各多少毫升。
10%ｎａｃｌ=300/15=20ｍｌ
5%ｎａｈｃｏ3=300/12=25ｍｌ
10%ｇｓ=300-20-25=255ｍｌ
这样，似乎很玄的2∶1 液通过一个简单的
公式便可快速配制出来。

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药理学教学中运用记忆法教学及体会

药理学是研究药物与机体相互作用的规律
及其原理的学科，其内容广泛而又复杂，学
生不但要学习各种药物的药理作用，还要记
忆种类繁杂的药物名词、用法及不良反应
等。当学生面对一大堆千奇百怪的新老药名
时，记忆起来实在犯难。本文是运用记忆法
教学以激发学生学习兴趣，增强记忆，提高
教学质量的尝试。
1、理解记忆
做学问贵在寻根究底，而“不求甚解”和死记
硬背是不可取的。例如，在讲解抑制胃酸分
泌药时，我先简述胃酸分泌机制：内源性组
织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组
织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结
合后能刺激胃酸分泌；而壁细胞分泌h+,是
通过h+-k+-atp 酶将细胞内h+泵出细胞
外。再根据胃酸分泌的不同环节，指出h2
受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替
丁）与组织胺h2 受体结合，m1 受体阻断
药（哌仑西平）阻断胆碱能m1 受体，h+
泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞
h+-k+-atp 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于
治疗消化性溃疡病。由此，就容易记住抑制
胃酸分泌常用药物的不同作用机制。
2、比较记忆
有比较，才能鉴别，才能清晰明确，加深记
忆。例如，毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇
和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，但作用机制
各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为m
受体兴奋剂，直接兴奋瞳孔括约肌上的m
受体使瞳孔缩小；而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑

制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，
作用于瞳孔括约肌上的m 受体，同样引起
瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向
中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水
回流通畅，故能降低眼内压。脱水药甘露醇
通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水
份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼
患者眼内压。β 受体阻断药噻吗洛尔因能减
少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节
痉挛等不良反应。通过比较，知道这些分散
在不同章节的药物虽然作用机制不同，但都
具有相同的药理效应，因而可以放在一起记
忆，还能更好地应用于临床。
3、分类记忆
根据事物的特征划分类别，这就是分类。由
于大脑是以类型和关联存储信息在树突上，
所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小
管不同部位把利尿药分为三类，包括作用于
髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药，如
利尿强度最大的速尿、利尿酸等，易致水、
电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠
道反应；作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿
药，如利尿强度中等的氢氯噻嗪，易致低血
钾症、高尿酸血症和高血糖症；作用于远曲
小管和集合管的利尿药，如利尿作用较弱的
螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾
作用，可引起高血钾症。由此可见，属于同
一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制、
利尿强度和不良反应大致相同，归纳分类便
于记忆。
4、图表记忆
将文字资料图表化，使之形象生动，无冗长
繁琐之弊，有助于记忆，如图1 所显示的用
α 受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响，
便一目了然。
5、歌诀记忆
编歌诀是将要求掌握的内容简化，用字头，
谐音字，方言和俚语等方法，编成饶有趣味
的顺口溜，易于背诵和记忆。例如，把青霉
素的抗菌谱编成顺口溜：“链葡螺放白肺炭
（廉颇落荒白灰滩）”。通过说战国时期赵
国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”
一举歼敌的故事，就可以联想记忆起青霉素
的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡
菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌
和炭疽杆菌等。又如，把镇痛药的主要药物
功效和副作用编成歌诀：“成瘾吗啡度冷丁，
镇痛镇静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛配
伍阿托品。”再如，局麻药：“普鲁利多丁卡
因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差别，临
床使用防过敏。”运用歌诀的音韵和节奏感，
消除机械记忆的苦涩与艰辛。

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医学口诀记忆法3

神经系统知识记忆点滴
历年来，神经系统教学中，学生都会感到
“难学”，究其原因，最主要的原因是“记
不住”，如何解决这普遍存在的问题，我
有如下体会。下面我们结合实例来谈一下神
经系统学习中的记忆问题。
1、以点代面,密切前后联系
1.1.脑干中脑神经核的记忆1.1.1.
首先，我们先讲述相关预备知识：
1、鳃弓衍化肌包括：咀嚼肌、表情肌、咽
喉肌。
2、脑神经的名称、序号及性质： 嗅、视、
动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、
副、舌下神经； 1、2、8 是感觉，,5、7、9、
10 是混合，3、7、9、10 含副交感，3、4、
6、11、12 含运动。

3、脑干仅与后十对脑神经相连。
1.1.2 然后讲解:
1、脑干躯体运动神经核〔（3、4、6、11、
12）相联系+支配鳃弓衍化肌〕有动眼、滑
车、外展、副、舌下神经核，三叉神经运动
核、面神经核、疑核,共计8 对。
2、内脏运动神经核（副交感核）（3、7、9、
10 副交感） 动眼神经副核、上涎核、下涎
核、迷走神经背核共计4 对。
3、内脏感觉：孤束核1 对（孤单一束）
4、躯体感觉：1、2、8 是感觉，而1、2 对
不连脑干，故只有前庭神经核、蜗神经核；
5、7、9、10 是混合=头面。
1.2 语言中枢的记忆：
语言是一种交流工具，语言有身体（姿势）
语言，书面语言及口头语言，用得最多的是
后两者，书面语言中包括写、读，口头语中
包括说和听，其中写和说是主动的，读和听
是被动的。其次，语言中枢都与相应感觉或
运动中枢靠近，故主动的（说和写）部位于
中央沟之前，故与额、中、下回靠近，且又
是倒置人体，故就体表投影来说，参与说话
的喉部位置显然在手之下，因此额中回后部
为写字中枢，额下回后部为说话中枢；被动
的（阅读和听话）位于后中央沟之后，靠近
听觉中枢的缘上回和靠近视觉中枢的角回
就分别成了听话中枢和阅读中枢。
2 口诀记忆
如脑n 的名称序号，连脑部位早已脍灸人口，
广为传诵，在此我举例如下：
2.1 舌的神经支配记为：
舌前面，
舌后咽（面神经管理舌前2/3，舌咽神经管
理舌后1/3 的味觉和一般感觉），
三叉神经管一般（三叉神经管理舌前2/3 的
一般粘膜感觉），
舌下神经司运动。
2.2 感觉传导路小结：
三元两换一交叉
浅脊深延成交叉
经过内囊后脚处
定位诊断要靠它
2.3 手的皮肤管理：
手掌正中三指半
剩尺神经一指半
手背挠尺各一半
正中占去三指尖半
3 “望文生义”
作为解剖学的许多名词都可以其命名来判
断其位置/形态/特点/功能，如：大家只要
记住交感神经形成的交感神经节为椎旁节
或椎前节，也就可以推断其椎管内脊髓
t1-l3 侧角发现的节前纤维到达交感干神经
节距离短，而副交感神经形成的副交感神经
节为器官旁节或壁内节，故由副交感神经节
到达效应器的节后纤维必然短。另外，只要
记住内脏运动神经多为薄髓（节前纤维）和
无髓（节后纤维）神经纤维，则很容易想到
白交通支应为从t1-l3 侧角发出到达交感干
的节前纤维，共15 对，为交感神经节前纤
维。以上为自己在教学中的一些肤浅体会，
总之，解剖学是一门形态学的科学，记忆问
题必须使知识积累到一定的量，才能够前后
联系、触类旁通。
问病史的提纲
因症变，治疗鉴，
饮食睡眠大小便。
因（病因）症（症状）变，（变化进展）治
疗鉴（鉴别诊断）。

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妇科解剖关系


小桥流水，水在桥下流。水即子宫动脉，桥
是输尿管。
心理学的分析重点
感觉和感知；情感和情绪；性格和人格；心
理治疗和心理咨询；马嘶落的需求学说；艾
槟豪绅的人格问卷。
肺根的出入结构
从前到后：以动制静（肺上静脉，肺动脉，
主支气管，肺下静脉）以象v，可以想象为
v 从上到下：
左肺根：动制静静（肺动脉，主支气管，肺
上v，肺下v）
右肺根：制动制静静（上叶主支气管，肺动
脉，中，下叶支气管，肺上v，肺下v）
发热酸痛一身乏，
眼红腿痛淋巴大，
若不及时来相救，
口鼻涌血死神拿。
“钩体病”
神经中枢分布的位置
猫抓老鼠：前出洞（动），后赶（感）入。
脊髓神经前束为运动神经，后为感觉神经。
脑中央沟前为运动中枢，后为感觉中枢。
结核化疗原则： 肺结核病人早恋（早期、
联合）要适当（适量）规（规律）劝（全程）！
人体八种必须氨基酸： 亮亮赖在姐姐的宿
舍里不走，笨蛋，你还不明白这句话意思吗！