CT28111:肝脏结节CT增强请会诊

frzh

男、56、腹痛腹胀一月余，彩超肝硬化，肝内强回声结节建议随诊复查。本例病灶动脉期可见三个小结节，静脉、延迟期、延迟5分钟呈等密度

[本贴已被 翁志蓬 于 2010-8-2 20:41:39 修改过]

lxq2000

肝硬化，脾大； 多发肝囊肿；右肾囊肿；肝内多发异常强化结节，考虑小肝癌可能性大，不除外fnh

心路寻觅

肝硬化，脾大； 多发肝囊肿、胆囊窝积液；右肾囊肿；肝内多发异常强化结节，考虑多发性肝小血管瘤。
建议定期复查。

zxl51642

肝硬化，脾大，多发癌结节（动脉期强化的dn或>2cm性质都不好），rn、胆囊窝积液，右肾囊肿。
建议mri平扫+增强。

施明

支持

学无崖

还是大多以发育不良结节为主（癌前病变），不知有乙肝病史

guzhongliangddd

cfililiu

肝硬化、脾大、胆囊炎，肝内动脉期增强的小结节多考虑早期小肝癌，如果在门脉期增强的结节考虑为再生结节，

guzhongliangddd

哈哈！！还是您做得快！学无崖 。
结合图标和我的组合图像我就简单发言：
首先：肝内多发异常密度，其平扫和多期强化表现方式不同
中度强化病灶与腹主动脉和门静脉血管比较，基本可以排除血管瘤和fnh，最后剩下的小肝癌的确不好说，从影像上分析有肝硬化征象。
mri的平扫和多期动态强化扫描对肝内病灶的分析是很后帮助的（要采用特殊增强药，有点贵）。

zxl51642

严格来说是动脉晚期，因为动脉期门脉显影。结节有rn有dn，有几个动脉期低密度就是rn，dn的癌变不可避免。ct看这类小结节效果很差，因为肝顶和底面不在一个时相，dsa和mri效果较好。