CT28198:M，39Y，痰中带血。典型气管癌病例。

刹那光影

[本贴已被 jiajie 于 2010-8-5 20:58:03 修改过]

深泽交通

看到了 谢楼主

心路寻觅

气管内新生物，建议支气管镜检。

LIAOQIANG

气管左侧肿块，破坏气管壁向外形成块。考虑气管恶性肿瘤。
常见的气管恶性肿瘤：
   （1）气管鳞状细胞癌:在气管恶性肿瘤中最常见。男性多于女性,发生年龄平均约50岁。多有长年吸烟史,好发于气管侧后壁。肿瘤多突向腔内并向管壁浸润甚至侵及邻近纵隔组织,表面糜烂溃破呈菜花状,或呈溃疡性病变,伴有出血、坏死。食管前壁肌层常常受累,当气管后壁见到癌肿时,亦应考虑到原发性食管癌侵犯气管的可能。气管鳞状细胞癌恶性程度高,大约l/3病例在诊断时已有纵隔和肺的转移,手术往往难以彻底切除,预后差,多数病人在术后1年左右死于转移。
   （2）气管腺样囊性癌:又称圆柱癌,属低度恶性肿瘤。该肿瘤约占所有气管恶性肿瘤的30%～40%,起源于粘液上皮,气管比支气管更多见。腺样囊性癌质地较硬,表面光滑,偶有溃疡。肿瘤呈内生性生长,有沿神经纤维浸润的倾向,随着肿瘤的生长可沿黏膜下长距离浸润,而肿瘤表面黏膜可以保持正常外观,因此,腺样囊性癌浸润范围要比肉眼观察及术中摸到的范围大很多。肿瘤常侵及喉和支气管,向深面可破坏气管软骨并直接侵及纵隔。肿瘤很少转移,恶性程度较高时,原发病发现前已有扩散和转移。因腺样囊性癌黏膜下浸润广泛,再加上气管切除长度的限制,术后复发率高。
    （3）气管腺癌:气管腺癌来自气管的混合腺,恶性程度高,侵袭性强,癌瘤不仅凸入气管腔内,且易侵入邻近纵隔组织。好发部位在气管下端,可累及气管远处。

影象小辈

学习了

zxl51642

气管恶性肿瘤，鳞癌、囊性腺样癌、黏液表皮样癌、类癌等，最常见鳞癌。

随光逐影

气管左侧壁及后壁新生物（气管癌可能）；建议行纤支镜检查（活检）。

zsl6918

占位明确，是不是癌不好说。