CT28211:M45Y间断腹痛半年，胃镜示十二指肠溃疡，彩超示十二

37度

[本贴已被 jiajie 于 2010-8-5 21:11:31 修改过]

zxl51642

十二指肠腺癌可能性大，鉴别依次淋巴瘤、恶黑、间质瘤，建议再次活检

linyiming

右侧腹腔占位，考虑来源于十二脂肠病变，十二脂肠癌侵犯胰腺可能？建议病理。

深泽交通

姨头肠系膜不规则实性肿块 胃十二指肠部分增厚 可疑淋巴瘤【喝加有造影剂的葡萄糖水 打常用量的654--2 有助于胃壁的显示】

老H

十二指肠球后至胰腺钩突区域肠壁不规则环形增厚，偏胰头侧肿块形成，肿块侵犯胰头、肠系膜上静脉与脾静脉交汇处，脾静脉回流受阻增粗迂曲，脾脏形态增大，肿块范围广，形态较大，但十二指肠肠腔梗阻不明显，胃收缩无扩张亦无大量滞留液，肿块密度均匀，外周即（十二指肠外缘浆膜层）境界相对清晰。
考虑恶性肿瘤应该没问题，淋巴瘤可以出现肿块大、范围广，肠腔梗阻不明显等特点，腺癌一般浸润性生长，范围相对局限，肠腔狭窄较为显著，梗阻出现早，外缘浆膜层浸润模糊，
恶性间质瘤偏侧性生长多见，肿块大者邻近血管及脏器推移挤压明显，肿块坏死、出血后容易与肠腔相通出现液气空洞，血管相对丰富，强化程度明显，另外需鉴别是胰头癌侵犯十二指肠肠壁，一般为乳头侧侵犯增厚，十二指肠圈扩大，出现胆道梗阻、胆管及胰管扩张。

jiazhirong

支持楼上

随光逐影

考虑十二指肠恶性肿瘤（淋巴瘤？腺癌？）。

学无崖

考虑十二指肠恶性肿瘤（淋巴瘤？腺癌？）。

施明

胰头?

jsgdoctor

考虑十二指肠恶性腺癌伴溃疡形成。