右上腹下腔静脉前外侧可见一巨大软组织肿块影,肿块后部可见气体样低密度影及肠粘膜皱襞影,气体及粘膜纹呈横向走行,与12指肠横部走行相一致,肠系膜上动、静脉受压向前内侧移位。增强扫描肿块出现明显环状强化,肿块内有多条迂曲的血管影,并间有部分不强化的坏死组织,肿块内后侧壁与腔静脉、肠系膜上动脉及肠系膜上静脉间隙不清。
诊断:十二指肠横部恶性间质瘤或者平滑肌肉瘤。
分析:定位:因为肿块后部有明显的肠气,在气体的衬托下可见肠粘膜结构,因些可以推测该肿块与肠道密不可分,从气体及肠粘膜的分布、横向走行的特点并结合其与肠系膜上动脉的关系来看,病变段应该在十二指肠水平段(横部)。定性:肠壁前侧巨大肿块,有明显强化,肿块内有丰富的肿瘤血管及坏死,说明肿块生长活跃,应该是恶性,此类肿块不象全肠壁增厚的淋巴瘤,也不象主要向肠腔内生长的12指肠癌,最有可能的是恶性间质瘤或平滑肌肉瘤。![]()
[本贴已被 南国紫匀 于 2007-1-15 20:22:49 修改过] |