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[腹盆腰部] CT06076:腹部肿块,请讨论.

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楼主
发表于 2007-1-16 01:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
结果:http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=19873


转贴翁站长的病例。
男性,65岁,无意中发现右腹部肿块,伴消瘦1月余。体检:右脐旁可触及肿块,大小10cmx10cmx8cm,质硬,边界清,活动度一般,表面光滑,无压痛。

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2#
发表于 2007-1-16 02:15 | 只看该作者
右中腹块状病灶,其内可见空腔,不均匀强化,小肠平滑肌肉瘤?
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3#
发表于 2007-1-16 02:25 | 只看该作者

回复:腹部肿块,请讨论.

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4#
发表于 2007-1-16 02:30 | 只看该作者
腹腔内恶性肿瘤,考虑肠系膜肿瘤
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5#
发表于 2007-1-16 03:11 | 只看该作者
图像太少、太局限。我乐意考虑来源于12指肠的肉瘤。
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6#
发表于 2007-1-16 03:13 | 只看该作者
病灶较大,后方与十二指肠分界不清,内示气体密度,增强明显强化与相贴十二指肠一致.首先考虑,十二指肠来源间质瘤.胰头来源囊腺瘤或癌及神经内分泌肿瘤不除外.
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7#
发表于 2007-1-16 03:14 | 只看该作者
十二指肠恶性间质瘤.
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8#
发表于 2007-1-16 03:41 | 只看该作者
考虑来源于十二指肠的间质性肿瘤或腹腔畸胎瘤
病灶边界清楚,实质部分强化明显,病灶后方低密度影是否为脂肪成分,与十二指肠关系较为密切,我不赞成来源与胰腺的肿块,如果是胰头的肿块会有黄疸。
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9#
发表于 2007-1-16 04:16 | 只看该作者
考虑:1,小肠平滑肌肉瘤?
      2,恶性纤维组织细胞瘤?
      3,神经源性肿瘤?
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10#
发表于 2007-1-16 04:21 | 只看该作者

回复:腹部肿块,请讨论.

右上腹下腔静脉前外侧可见一巨大软组织肿块影,肿块后部可见气体样低密度影及肠粘膜皱襞影,气体及粘膜纹呈横向走行,与12指肠横部走行相一致,肠系膜上动、静脉受压向前内侧移位。增强扫描肿块出现明显环状强化,肿块内有多条迂曲的血管影,并间有部分不强化的坏死组织,肿块内后侧壁与腔静脉、肠系膜上动脉及肠系膜上静脉间隙不清。
诊断:十二指肠横部恶性间质瘤或者平滑肌肉瘤。


分析:定位:因为肿块后部有明显的肠气,在气体的衬托下可见肠粘膜结构,因些可以推测该肿块与肠道密不可分,从气体及肠粘膜的分布、横向走行的特点并结合其与肠系膜上动脉的关系来看,病变段应该在十二指肠水平段(横部)。定性:肠壁前侧巨大肿块,有明显强化,肿块内有丰富的肿瘤血管及坏死,说明肿块生长活跃,应该是恶性,此类肿块不象全肠壁增厚的淋巴瘤,也不象主要向肠腔内生长的12指肠癌,最有可能的是恶性间质瘤或平滑肌肉瘤。


[本贴已被 南国紫匀 于 2007-1-15 20:22:49 修改过]
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