X7730:M，41Y，左膝肿痛。

刹那光影

[本贴已被 cefcmj 于 2010-8-11 7:09:40 修改过]

zsl6918

主要是动脉瘤样骨囊肿与骨巨的鉴别。后者可能性大

自贡刘剑

支持楼上，还要和软骨粘液样纤维瘤鉴别。

37度

以下是引用zsl6918在2010-8-10 22:39:00的发言：[br]主要是动脉瘤样骨囊肿与骨巨的鉴别。后者可能性大

linyiming

考虑软骨粘液样纤维瘤或骨巨细胞瘤可能？
骨巨细胞瘤  骨巨细胞瘤多见，占所有骨肿瘤的20％。好发年龄为20—40岁。多见于股骨下端、胫骨上端、桡骨上端。受累局部疼痛、肿胀、皮肤充血、静脉曲张，有压痛。早期关节活动不受限，x线显示溶骨性破坏位于骨端偏心位，一侧皮质膨胀变薄．骨膜反应，可有软组织阴影。病灶周围骨质清晰，多数无硬化反应骨，有时为筛孔样，多房肥皂泡样改变少见：细胞瘤生长活跃，侵袭性强，囊内刮除容易复发．i、ⅱ级病例可发生远处转移，传统的病理分级已不反应良、恶性。约有15％为恶性，其中包括病理形态学上完全恶性的ⅲ级和病理形态学上良性的i、ⅲ级骨巨细胞发生肺或其他部位转移的病例。骨巨细胞多数是良性的．彻底的囊内切除应是首选的手术方法，若进行骨水泥填充可获得临界切除效果，复发率可降至10％。只有肿瘤端广泛破坏时才采用瘤段截除和功能重建。
软骨粘液样纤维瘤 发生于干骺端，常偏心性向外膨胀性生长，表面覆以薄层骨壳，单囊或多囊样病变，囊隔增厚硬化似蜂窝状，很少有钙化。

yuhongjun

主要是动脉瘤样骨囊肿与骨巨的鉴别。后者可能性大

随光逐影

考虑左股骨下端骨巨细胞瘤。

树林

考虑左股骨远段骨巨细胞瘤.

吴医师

考虑左股骨远段骨巨细胞瘤.

小小医

考虑左股骨远段骨巨细胞瘤.期待病理结果！