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[胸部] CT20727B:男,15岁,溺水后神志不清,呼吸困难,临床诊断溺

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楼主
发表于 2009-6-23 04:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
接着传6月10日的纵隔窗和今日的ct片。。






























































[本贴已被 jiajie 于 2009-6-23 11:41:14 修改过]


[本贴已被 jiajie 于 2009-6-23 11:42:19 修改过]
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2#
发表于 2009-6-23 04:16 | 只看该作者
支持ards。
1.早期:肺纹理增重模糊,可有小斑片状阴影,也可无异常x线表现。
2.中期:肺内斑片状或大片状融合阴影,两肺外带比内带重。
3.晚期:两肺广泛的片状阴影,甚至两肺广泛实变,心影轮廓消失,仅肋膈角处有少量含气阴影。此期常合并感染,出现团块、空洞或脓胸。
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3#
发表于 2009-6-23 04:20 | 只看该作者
支持2楼分析
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4#
 楼主| 发表于 2009-6-23 04:25 | 只看该作者
男,15岁,溺水后神志不清,呼吸困难2小时入院,临床诊断溺水ar。ds,予以机械通气,防治感染以及对症支持治疗,但患者仍呼吸急促,窘迫,气管切开,呼吸机持续应用中,给氧浓度60%,血氧饱和度p0-p3%之间,且一直发热,最高40度以上,无论如何用药,体温不降,。
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5#
发表于 2009-6-23 04:59 | 只看该作者
高热不退原因-----ards后肺损伤本质是生物性肺损伤,然后诱发或加重局部和全身炎症反应,加重ards,启动多器官功能障碍综合征的发生。

     例如⑴ 肺脏是炎症细胞激活和聚积的重要场所
在发生急性肺损伤时,大量炎症细胞在肺内聚积激活,并释放大量炎症介质,继而介导组织损伤。

     ⑵ 肺实质细胞可释放炎症介质   ⑶ 气压伤参与全身炎症反应

激素用点吧
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6#
发表于 2009-6-23 05:27 | 只看该作者

回复:男,15岁,溺水后神志不清,呼吸困难2小时入院,临

以下是引用杀毒软件在2009-6-22 20:59:00的发言:[br]高热不退原因-----ards后肺损伤本质是生物性肺损伤,然后诱发或加重局部和全身炎症反应,加重ards,启动多器官功能障碍综合征的发生。[br] [br]     例如⑴ 肺脏是炎症细胞激活和聚积的重要场所[br]在发生急性肺损伤时,大量炎症细胞在肺内聚积激活,并释放大量炎症介质,继而介导组织损伤。[br][br]     ⑵ 肺实质细胞可释放炎症介质   ⑶ 气压伤参与全身炎症反应[br][br]激素用点吧[br]    [br]     [br][br]
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7#
发表于 2009-6-23 06:25 | 只看该作者
支持ards的诊断及杀毒软件的分析              再加一点肺泡毛细血管损伤和通透性增高
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8#
发表于 2009-6-23 06:32 | 只看该作者
无异议。
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9#
发表于 2009-6-23 07:01 | 只看该作者
支持大家
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10#
发表于 2009-6-23 07:12 | 只看该作者
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