CT1860：胸部，头部病变

jiajie · 发表于 2005-9-19 21:54

男性，63岁，胸疼，咳嗽，头痛一月。

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-19 13:55:08 修改过]

一泓微澜 · 发表于 2005-9-19 22:47

这段时间老遇到淋巴瘤,看什么都象淋巴瘤,考虑淋巴瘤吧!要不左上肺癌纵隔淋巴结,颅内多发转移瘤?后者不太考虑,因为胸部病变主要位于左前纵隔内,贴近前胸壁的病变从上往下看的话不象位于肺内而与纵隔病变延续.

[本贴已被一泓微澜于 2005-9-19 15:10:10 修改过]

一泓微澜 · 发表于 2005-9-19 22:53

颅内病变感觉占位效应不象转移瘤那样重,胸部以及头部病变均考虑非霍杰金淋巴瘤

影象王 · 发表于 2005-9-19 23:21

考虑左肺恶性肿瘤并纵隔淋巴结转移及脑内多发转移。

judy160954 · 发表于 2005-9-20 00:03

以下是引用影象王在2005-9-19 15:21:00的发言：[br]考虑左肺恶性肿瘤并纵隔淋巴结转移及脑内多发转移。

[emb6]

牟言科 · 发表于 2005-9-20 00:06

ct表现：左肺上叶近前胸壁及纵隔处示软组织肿块，前上纵隔内示多处肿大淋巴结，部分融合。冠状动脉示钙化灶。脑内示多处水肿区（右侧颞部及左侧额顶叶），内有高密度及圆形低密度病灶。诊断：1、符合肺癌并纵隔淋巴结及颅内转移瘤 2、冠状动脉钙化。鉴别诊断：1、淋巴瘤，纵隔内淋巴结广泛肿大（前及中纵隔），可以常常融合，和大血管分界不清。2、胸腺瘤，胸腺区域病变，胸膜转移及胸腔积液常见，一般无脑内转移，而肺癌脑转移非常多见。本病例胸部的主要病灶应该位于肺内并累及纵隔胸膜及前胸壁。

sunjh2266 · 发表于 2005-9-20 00:26

考虑左肺恶性肿瘤并纵隔淋巴结转移及脑内多发转移。

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-9-20 00:52

胸部示：前中上纵隔多发淋巴结肿大。
左额顶叶类圆形病灶，界欠清，周旁水肿带明显。
纵隔、颅内转移瘤可能性大。
当然淋巴瘤也可能。

新手88 · 发表于 2005-9-20 01:11

支持左肺癌颅内囊性转移瘤

aq1234dmm · 发表于 2005-9-20 02:01

ct表现：左肺上叶近前胸壁及纵隔处示软组织肿块，前上纵隔内示多处肿大淋巴结，部分融合。冠状动脉示钙化灶。脑内示多处水肿区（右侧颞部及左侧额顶叶），内有高密度及圆形低密度病灶。诊断：1、符合肺癌并纵隔淋巴结及颅内转移瘤 2、冠状动脉钙化。鉴别诊断：1、淋巴瘤，纵隔内淋巴结广泛肿大（前及中纵隔），可以常常融合，和大血管分界不清。2、胸腺瘤，胸腺区域病变，胸膜转移及胸腔积液常见，一般无脑内转移，而肺癌脑转移非常多见。本病例胸部的主要病灶应该位于肺内并累及纵隔胸膜及前胸壁。[emb6]

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