CT1861:K) 前上纵隔占位!

一泓微澜 · 发表于 2005-9-19 22:35

m,13y,气喘半月胸片示纵隔占位13号早上前来做ct,患者平卧位呼吸急促,困难故选择半卧位ct平扫,做完平扫后感觉患者做增强的话危险性大,考虑肿瘤科有放疗设备,故送肿瘤科,肿瘤科当时取了部分组织做病理,下午病人上厕所时呼吸困难死亡!

[本贴已被 jiajie 于 2006-1-7 21:04:29 修改过]

jiajie · 发表于 2005-9-19 23:18

前上纵隔巨大软组织密度肿块，密度较均匀，未见钙化及明显坏死，气管受压明显。考虑恶性淋巴瘤。

影象王 · 发表于 2005-9-19 23:27

考虑恶性淋巴瘤或侵袭性胸腺瘤，支气管及周围大血管受侵。

judy160954 · 发表于 2005-9-19 23:50

考虑侵袭性胸腺瘤，不考虑淋巴瘤，因为没有看到明显结节，而且病人呼吸困难可能是重症肌无力所致。

牟言科 · 发表于 2005-9-20 00:15

ct所见：前上纵隔巨大软组织密度肿块，密度较均匀，未见钙化及明显坏死，邻近大血管结构分界不清，气管受压明显并变窄，纵隔部分变形并向后移位，病变向前纵隔心包面延伸。诊断：符合侵袭性胸腺瘤影像表现。鉴别诊断：淋巴瘤：没有看到明显结节，中纵隔内未见异常密度区。
http://ourct.vip.533.net/

sunjh2266 · 发表于 2005-9-20 00:18

侵袭性胸腺瘤

honghuqitian · 发表于 2005-9-20 00:40

支持jiajie老师观点

wskgmmyvtkd · 发表于 2005-9-20 00:46

前上纵隔肿块，与血管分界不清。相应气管受压变窄。
考虑前上纵隔恶性肿瘤，以下肿瘤均有可能发生，鉴别困难。
侵袭性胸腺瘤
恶性淋巴瘤
恶性纤维组织细胞瘤
生殖细胞性肿瘤

xiaoxiaohxy · 发表于 2005-9-20 00:47

[emb6]

爱我老婆 · 发表于 2005-9-20 00:55

本人支持侵袭性胸腺瘤的诊断。一是因为病变不呈结节或者结节融合形，二是因为一般13岁的病人胸腺应该还没有退化完全，应该有部分胸腺的影子，但本例病人相应的胸腺位置是与肿块没有分界，没有密度差别的软组织肿物，因此，判断病变来源于胸腺！

CT1861:K) 前上纵隔占位!

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