X11606:患者男，12岁，右髋痛一月余，拍骨盆片显示：

hbwxsys123 · 发表于 2010-8-2 08:14

在右转子间可见低密度影，请诸位赐教，谢谢！

[本贴已被 cefcmj 于 2010-8-2 6:38:55 修改过]

yuhongjun · 发表于 2010-8-2 14:28

股骨颈滑囊疝可能，建议ct。

吴教授 · 发表于 2010-8-2 17:06

考虑；嗜酸性肉芽肿。

yhb · 发表于 2010-8-2 17:13

内生软骨瘤?

小小医 · 发表于 2010-8-2 17:42

股骨颈滑囊疝可能，建议ct。--------------支持

zxl51642 · 发表于 2010-8-2 18:44

照个侧位或ct，看看与皮质关系。有薄硬化边，分叶状，fcd先考虑。
鉴别：嗜酸性肉芽肿、内生软骨瘤、慢性感染。

zhanggenliang · 发表于 2010-8-2 19:11

考虑巨髋症可能：好发于3-12岁儿童，起病缓慢，可自愈。早期疼痛跛行，活动后疼痛加重，休息后缓解。髋部和腹股沟内部压痛，内收肌群痉挛，先有髋关节外展和旋转功能受限，后发展为髋关节屈曲和各向活动受限。诊断依据：1多见于4-8岁儿童2早期跛行，髋关节疼痛，压痛，活动受限，尤以外展、屈曲、内旋明显4x线早期髋关节囊球形肿胀，股骨头骨骼变小，骺线增宽，关节间隙增宽，与颈部相连区域不规则骨质疏松或囊性变，随后出现骨骺密度不均匀增高，同时可有“新月征”即软骨下骨折（股骨头前外侧软骨下出现一个界限清楚的条形密度减低区）骨骼出现碎块或颗粒状影，股骨头变扁平，股骨颈变短宽，且进行性加重，最后疏松区重新钙化，碎块融合，再现正常骨小梁结构，但股骨头变扁平，宽大，半脱位。
鉴别：股骨颈疝窝，发生于股骨头基底和股骨颈的一种少见良性病变。反应区内常见隆起及邻近的关节囊增厚，好发于中老年人，多无明显症状，多数单侧
骨内腱鞘囊肿，通常位于股骨头骨性关节面下方，局部关节面可伴增生硬化，相邻骨皮质少有裂隙，而股骨颈疝窝不累及关节面
退行性囊肿，囊肿多位于股骨头承重关节面下，常为多灶，多伴发髋臼囊肿

yongbest · 发表于 2010-8-2 22:22

以下是引用zxl51642在2010-8-2 10:44:00的发言：[br]照个侧位或ct，看看与皮质关系。有薄硬化边，分叶状，fcd先考虑。[br]鉴别：嗜酸性肉芽肿、内生软骨瘤、慢性感染。

杀毒软件 · 发表于 2010-8-3 00:39

纤维性骨皮质缺损。

zhangkening · 发表于 2010-8-3 00:40

我建议做个hla-b27

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