MRI3288:M，82Y。头昏伴双下肢乏力2月余。

随光逐影 · 发表于 2010-9-25 21:25

患者男，82岁。头昏伴双下肢乏力2月余。pe：bp 150/90mmhg，神清，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏，心肺听诊无明显异常，腹平软，肝脾肋下未触及；右下肢肌力正常，左下肢肌力4级。

胸部透视：未见明确异常。

临床诊断：脑梗塞？

（2010/09/09）头部mr平扫，图像如下：

[本贴已被 jiajie 于 2010-9-25 18:13:29 修改过]

随光逐影 · 发表于 2010-9-25 21:30

（2010/09/23 复查）头部mr平扫，图像如下：

ghp3522 · 发表于 2010-9-25 22:51

支持脑梗塞。

yxwsd · 发表于 2010-9-25 23:01

右侧病灶在进展，扩大，水肿明显，考虑1）梗塞水肿期；2）低度恶性肿瘤待除外。dwi或增强再查查看。

panyishengct · 发表于 2010-9-26 03:26

结合病史还是考虑转移瘤可能。

翁志蓬 · 发表于 2010-9-26 05:48

病灶多发，信号不均匀，尤其是t2加权像，在高信号的水肿影内可见3个略高信号的团块影，因此考虑多发脑转移瘤可能性大。
mri对比剂几乎没有副作用，用量又少（15ml），像这样的患者可以不用高压注射器，直接静脉推注就可以了。本例患者与其做mri复查，还不如做mri增强扫描好。

施明 · 发表于 2010-9-26 15:00

转移瘤

pujunzhi · 发表于 2010-9-26 15:29

支持多发转移瘤，建议增强。

yuliusen · 发表于 2010-9-26 16:16

转移瘤？胶质瘤

学医 · 发表于 2010-9-26 16:31

1.建议做dwi及增强，排除转移瘤 2.最好查肺、肝等脏器看是否有占位

回复：m，82y。头昏伴双下肢乏力2月余。