PED3500:男性，2.5岁。右肾占位。

lp7169

[本贴已被 jiajie 于 2010-9-29 18:43:59 修改过]

zxl51642

右肾恶性肿瘤并出血，肾门及腹膜后淋巴结转移，肾母可能性大，建议+c
鉴别：肾上腺神经母、间叶性错构瘤。

随光逐影

考虑右肾母细胞瘤并出血。

杀毒软件

以下是引用zxl51642在2010-9-29 16:19:00的发言：[br]右肾恶性肿瘤并出血，肾门及腹膜后淋巴结转移，肾母可能性大，建议+c[br]鉴别：肾上腺神经母、间叶性错构瘤。

支持

hguox

考虑右肾母细胞瘤并出血。

zxl51642

有查一下资料，先天性中胚叶肾瘤（间叶性错构瘤）还是要考虑，不一定是肾母。
建议增强，期待结果。

先天性中胚叶肾瘤(congenital mesoblastic nephroma)亦称胎儿间叶性错构瘤。由胚胎早期生肾组织的间充质增生引起，为肾内实质性肿瘤,常为单发,无包膜。好发于新生儿或婴儿早期,占小儿肾肿瘤的2.8%～3.9%，年长儿及成人罕见。肿瘤中度恶性,可局部复发或转移。
【ct表现】
1.平扫为肾内大的实性低密度肿块，一般为5～8cm，典型的常侵犯肾窦并取代大部分肾实质及集合系统。外周正常的肾实质受压,患肾增大变形。
2.60%的肿瘤有囊变，病变区内小钙化多见,个别可含脂肪，可有包膜下积液。
3.增强扫描可呈轻、中度不均匀强化,周边部可有增强，延时扫描仍有轻度强化，这一点罕见于其他小儿肾肿瘤。
【鉴别诊断】
    较易于和肾母细胞瘤混淆，本病与肾母细胞瘤鉴别：1.年龄小，主要新生儿或婴儿早期发病；2.无包膜，后者有假包膜；3.本肿瘤一般小于肾母细胞瘤，可有轻度的延时强化。

dyqct

惨了！！

拾荒者

以下是引用zxl51642在2010-9-29 16:19:00的发言：[br]右肾恶性肿瘤并出血，肾门及腹膜后淋巴结转移，肾母可能性大，建议+c[br]鉴别：肾上腺神经母、间叶性错构瘤。

西明

考虑右肾母细胞瘤并出血。