CT1914:纵隔占位性病变，有病理

迷徒者 · 发表于 2005-10-1 00:10

患者平素无明显不适，偶有咳嗽、胸闷

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-9-30 17:33:18 修改过]

znxc · 发表于 2005-10-1 00:21

水样密度囊性病变，囊内密度均匀无强化，考虑支气管肺囊肿

woaixct · 发表于 2005-10-1 00:26

能不能上传肺窗看一下？

caihe · 发表于 2005-10-1 01:59

定位像上，左上肺纵隔旁见一“鹅蛋”大小增高影，该影其最大直径在肺，气管局限向右推移。ct纵隔窗，该影呈囊性椭圆形，边缘光整，位于上中纵隔，与降主动脉相贴，平扫该影密度与降主动脉比较稍低，增强无强化，认为病灶应定位在纵隔，定性病灶为囊性密度，首先考虑淋巴管囊肿或支气管囊肿，次为囊性畸胎瘤。定位像上，该病灶好象在肺内。如果是在肺内，肺内的囊性病灶应考虑肺腺瘤。

[本贴已被 caihe 于 2005-9-30 18:05:24 修改过]

仁杰地灵 · 发表于 2005-10-1 01:59

首先定位在纵隔
应该不是支气管囊肿，该病灶囊壁有轻度强化，我考虑淋巴管囊肿，我见过一例。

纵隔囊性病灶主要是支气管囊肿，囊性畸胎瘤，淋巴管囊肿，胸腺囊肿，心包囊肿。

囊性畸胎瘤及胸腺囊肿发生在前纵隔，可以[emb16]！！
心包囊肿支气管囊肿发生在中纵隔，但是心包囊肿[emb16]！支气管囊肿囊壁没有强化，也可以[emb16]！！

本人意见：淋巴管囊肿。

仁杰地灵 · 发表于 2005-10-1 02:04

但也应该注意贴近主动脉的病变：主动脉瘤，纵隔型肺癌。

前辈，请指教！！！

仁杰地灵 · 发表于 2005-10-1 02:07

最好把病灶所在层面都传上来，这样才更好判断[emb6][emb6]

jiajie · 发表于 2005-10-1 02:14

主动脉弓左下方囊性病灶，均匀水样密度，壁薄，壁有强化，考虑皮样囊肿。

zca2445 · 发表于 2005-10-1 02:17

定位应该在肺内，因为囊性肿块长径在肺内，其次其与纵隔之间分解清楚，可以断定肿快不是由纵隔内向肺突出的．而是在肺内．肿块境界清楚壁厚且呈囊性均匀密度，位于左肺上野后段，结合病人症状首先考虑支气管囊肿．

zxd95 · 发表于 2005-10-1 03:01

以下是引用znxc在2005-9-30 16:21:00的发言：[br]水样密度囊性病变，囊内密度均匀无强化，考虑支气管肺囊肿

[emb6]

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