X8069:骨肿瘤？还是骨坏死？

mq_lenovo · 发表于 2010-10-22 00:57

女性患者，28岁，幼时患小儿麻痹症，右下肢废用性萎缩，右足发育不良；2010年5月份怀孕期间曾摔倒，当时自觉右足疼痛，未行诊治，数天后疼痛感消失；2010年8月份行剖宫产后，坐月子期间又觉右足疼痛，由静止状态变为行走时疼痛加剧，走几步后疼痛感减弱；现右足拍正斜位片检查如下：

[本贴已被 cefcmj 于 2010-10-22 12:24:37 修改过]

患者踝关节活动明显变小，踝关节呈骨性半融合状态；pe：右内侧楔骨处压痛明显；我现在的疑问是右内侧楔骨到底有没问题，正位片上其后方的类圆形低密度影以及其内的线样低密度影、侧位片上其内缘类似虫蚀样的边缘，该如何解释？

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[本贴已被 mq_lenovo 于 2010-10-23 8:09:40 修改过]

gs-cds · 发表于 2010-10-22 01:53

（内斜位片有吗？）
你指的是第一跖骨基底部和内侧楔骨后方那个类圆形低密度区吗？先除外类风湿性关节炎，看一下化验情况，其次考虑是否系感染性病变？坏死的话，没有看到明确的死骨征象，不太好解释，楔骨那个边缘显得很规整，不太支持；其次考虑是否系痛风了？

李世军 · 发表于 2010-10-22 02:17

你指的是第一跖骨基底部和内侧楔骨后方那个类圆形低密度区吗？先除外类风湿性关节炎，看一下化验情况，其次考虑是否系感染性病变？坏死的话，没有看到明确的死骨征象，不太好解释，楔骨那个边缘显得很规整，不太支持；其次考虑是否系痛风了？

gs-cds说

景怡 · 发表于 2010-10-22 03:55

单纯骨质疏松。

zxl51642 · 发表于 2010-10-22 04:24

小儿麻痹后遗症（发育不良），废用性骨质疏松，可以找个侧位看看足弓。女性可以查个rf因子

长聿斤 · 发表于 2010-10-22 04:28

支持废用性骨质疏松。

xiongneo · 发表于 2010-10-22 05:37

小儿麻痹后遗症（发育不良），废用性骨质疏松，可以找个侧位看看足弓。女性可以查个rf因子

zxczxc · 发表于 2010-10-22 05:44

我觉的，是骨质疏松。没有什么大的问题。

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-10-22 05:49

距骨在哪？建议踝关节侧位片。

zhanggenliang · 发表于 2010-10-22 05:58

费用性骨质疏松。

[骨关节] X8069:骨肿瘤？还是骨坏死？