MRI3335:腰1 椎体异常信号，考虑？

心愿

女性，51岁，腰腿痛10 余天

[本贴已被 jiajie 于 2010-10-20 6:41:35 修改过]

pujunzhi

1）l1椎体呈长t1长t2信号，stir呈高信号，考虑l1椎体血管瘤。2）l3/l4、l4/l5、l5/s1间盘疝。

panyishengct

1）l1椎体呈长t1长t2信号，stir呈高信号，考虑l1椎体血管瘤。

杀毒软件

血管瘤

zxl51642

结合平片，不排除血管瘤

ghp3522

l1血管瘤可能性大。

医影书生

首先考虑血管瘤，转移待排，建议做个胸透

影象王

诊断：l1椎体血管瘤。
1、病理表现：椎体血管瘤为瘤样增生的血管组织，掺杂于骨小梁之间，无包膜，可分为海绵型血管瘤和毛细血管瘤。前者由大量薄壁血管及血窦构成，常发生于颅骨和脊柱，后者系极度扩张的细小增生毛细血管，以扁骨及长骨干骺端多见。
2、临床表现：本病可发生于任何年龄，中年人较多见，好发于脊柱、颅骨及长骨。脊柱较常见，多见于胸椎。小血管瘤多无症状，病灶较大时，可压迫脊髓和神经根引起相应症状。若累及椎板和棘突，在背部皮下可触及肿块。
3、ct表现：在此单纯指脊柱血管瘤表现。ct上多表现为椎体内局限性圆形或卵圆形低密度区，也可累及整个椎体和附件，内可测到脂肪密度。病变内伴有粗大的网点状骨小梁断面，呈网眼状或蜂窝状。
4、mri表现：t1wi呈高信号或低信号，t2wi呈等或高信号，并可随回波时间延长而逐渐增高，脂肪抑制t2wi其内脂肪组织可呈斑片状低信号。gd-dtpa增强扫描病灶明显强化。
5、鉴别诊断：
（1）脊柱炎性病变：无网眼状改变；椎间盘多破坏、消失或信号异常改变，血管瘤不引起上述改变。
（2）脊柱不均匀脂肪沉积：其内无粗点状或栅栏状低信号，脂肪抑制t2wi信号低于正常松质骨。

PYMRI

l1椎体呈长t1长t2信号，stir呈高信号，考虑l1椎体血管瘤。

三博

首先考虑转移。建议病人做一下胸透和腹盆腔检查。