MRI0556:[推荐转帖5]安徽省放射学会首次全省读片会

xcct

（查看结果：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=18489）安徽省放射学会首次全省读片会 暨蚌埠市放射学会五届三次学术会议10-29在蚌埠市举行
将部分病例上传请各位老师会诊,发表高见.如有侵权，请及时告知，以便改正，谢谢

病例2
55岁女性，半月前无明显诱因出现头痛头晕伴视物模糊，呈持续性胀痛，间断性加重，无明显定位及规律性，头痛发作时有恶心、呕吐，无发热，无意识障碍及抽搐。左侧肢体乏力，运动不灵活。神经系统检查无阳性体征。

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-10-27 15:28:36 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2006-12-11 20:18:36 修改过]

zhangweiqiang

鞍旁颅咽管瘤

千里草

颅咽管瘤

jiangjing

脑膜瘤〉颅咽管瘤。

dongjianchun

脑外肿瘤三叉神经瘤可能

liudongxu1972

典型的鞍旁脑膜瘤。
脑膜瘤发病率仅次于胶质瘤，多于中年发病，女多于男。脑膜瘤发病缓慢，绝大多数为良性，恶性脑膜瘤少见。病理分类较复杂，较为公认的分类方法将其分为五型：合胞体型、过渡型、纤维母细胞型、血管母细胞型和恶性型。脑膜瘤一般都有较多的血供。 脑膜瘤mri表现为在t1wi图像上多呈等信号，少数呈稍低信号。t2wi呈高信号或等信号。少数有低信号，随着回波时间延长，信号可出现下降。肿块内部常呈颗粒状或斑点状，有时呈轮辐状，这些与肿瘤内血管、钙化、囊变、肿瘤内沙粒体及纤维化有关。增强扫描后大部分肿块内信号明显升高。邻近脑膜的强化增厚对诊断有价值。 ct和mri对脑膜瘤的诊断各具特点，都有很高的诊断准确性。ct对局部骨质改变优于mri。mri显示肿块内部结构特点、周围软组织包括水肿情况、血管等优于ct。两者结合可提高诊断准确性。鉴别诊断根据不同部位的脑膜瘤与该部位常见的病变鉴别。

ligm188

硬脑膜海绵状血管瘤

liudongxu1972

其实看片子有点象天气预报，很少报得准而却每天必报。
我导师教我每个病例至少要下5个诊断。刚开始不服，后来错得多了，慢慢也就理解了。
“同病异影，同影异病”是诊断上的圭臬。
现在不难理解，为什么老教授们下诊断是模棱两可，这个有可能，那个也是了。
只有刚入门的菜鸟，自负看了几本参考书而斗志昂扬，目空一切。
对本例，至少要考虑下列：
（1）脑膜瘤。
（2）血管瘤。
（3）三叉神经瘤。
（4）血管外皮细胞瘤。
（5）生殖细胞瘤。
（6）淋巴瘤。
（7）实性颅咽管瘤。
（8）室管膜瘤。
有些时候，我觉得我象算命先生差不多。大家是不是有同感？

晓杰

支持：颅咽管瘤

英昊

以下是引用ligm188在2006-10-26 19:13:00的发言：[br]硬脑膜海绵状血管瘤

支持!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!