CT1915:请大家侃侃这个片子，有结果的！

mzjctmr · 发表于 2005-10-1 03:28

患者女性，45岁，感冒后咳嗽发烧（38度左右）月余，在当地乡镇医院治疗效差，而来我院就诊，胸部透视发现双肺多发病灶。而行ct扫描。实验室检查血象血沉正常范围。请诸位专家发表高见。第一次传图像，诸位专家不满意的地方请多指教。谢谢！！

[本贴已被 jiajie 于 2005-9-30 20:03:32 修改过]

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经我院系统抗炎治疗12天，病人症状明显改善，复查ct病灶明显变小。7月12日胸片病灶基本吸收仅残存纤维条所灶.

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-1 10:41:17 修改过]

l-y~t~001 · 发表于 2005-10-1 03:42

多发结节性病变考虑转移瘤或肉芽肿性疾病

yanliang · 发表于 2005-10-1 04:03

[emb6]转移瘤

仁杰地灵 · 发表于 2005-10-1 04:05

可排除血行播散型肺结核
收集下病史，查有无原发灶可能。如果有什么恶性病史，多考虑转移瘤。
两肺中下肺野，部分病灶可以看到支气管征。

本人意见考虑多发转移瘤。

yunhe · 发表于 2005-10-1 04:14

结核

guzhongliangddd · 发表于 2005-10-1 04:15

在双肺散在分布小结节及片壮致密影，主要分布在肺的外恻带，沿血管支气管分部。左恻胸膜轻度增厚与左肺下叶后基底段实性{内见小空洞，灶周与临近血管相续、}病灶呈直边相贴。我首先考虑是血管性病变，另外要考虑到吸入性的病变，如过敏性肺泡炎。以上讨论请各位战友指正。

CHENGHU · 发表于 2005-10-1 04:18

左下肺病灶，呈分叶状，边缘毛刺，考虑周围型肺癌，其它大小不等结节影为肺内转移病灶

guduchunmeng · 发表于 2005-10-1 04:28

第一印象是炎性病变，第二印象还是炎性病变（肉芽肿）。

heihuzi · 发表于 2005-10-1 04:31

双肺外野多发病灶，部分呈小结节影，部分呈楔形，部分呈方形，内缘毛糙，均于邻近血管有关系，还是考虑炎性改变，建议治疗后ct复查。

fjydksjyy · 发表于 2005-10-1 04:42

多发大小不一结节，部分呈楔形，部分胸膜反应明显。炎性病变可能，多发肺脓肿？（肺内多发脓栓栓塞？）