CT32173:男，53岁，患者因右腮腺区肿痛，右耳廓疼痛流浓1周

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男，53岁，患者因右腮腺区肿痛，右耳廓疼痛流浓1周入院。体查：右腮腺肿胀，压痛。右耳廓下方可见一瘘口。可见黄白色浓液流出。有手术结果,3天后公布
        

影像的学

考虑腮腺炎版窦道形成，右侧上颌窦粘膜下囊肿，左侧慢性上颌窦炎（霉菌性？）期待结果

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右侧腮腺区感染性病变（化脓性？），伴窦道形成。
2.两侧上颌窦炎(右侧粘膜下囊肿，左侧霉菌性？)

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右侧腮腺区感染性病变（化脓性？），伴窦道形成。
2.两侧上颌窦炎(右侧粘膜下囊肿，左侧霉菌性？) 支持！

施明

感染

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结合病史考虑腮腺急性化脓性感染，病变侵及右侧咽旁间隙、右侧咬肌、右颈部皮下。两侧上颌窦炎，右侧上颌窦粘膜下囊肿。

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现在公布结果：
1 右侧咽旁间隙异物合并广泛的周围软组织感染。
2 双侧上颌窦炎。左侧上颌窦骨瘤。
3 右侧腮腺炎。
    此病人由外地来我院诊治，两次住院均首先诊断为右侧第一腮裂囊肿，消炎后有好转出院，但回家又发作，后来在湘雅医院行手术取出一根小短木棍。
鉴别诊断：   
    鳃裂囊肿与胚胎期颈窦不闭合以及退化不全的鳃囊残余有关。一般内容物为均质低密度。有完整光滑的薄层囊壁，本例病人囊壁不完整。
  回顾此病人，我们还是观察不够仔细，没有充分的询问病史。

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补充；右上颌窦囊肿。