PED3558:(D39)声门下血管瘤（Subglottic Hemangioma）

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董老诊断：声门下血管瘤（Subglottic Hemangioma）
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来源：http://www.cqvip.com/qk/95086A/200915/31115899.html

摘　　要:目的：探讨婴幼儿先天性声门下血管瘤的诊断和治疗。方法：9例患儿，反复喉喘鸣、喂哺困难及喉梗阻发作，电子支气管镜检查确诊为先天性声门下血管瘤。7例为声门下单侧病变，2例为双侧病变。其中8例采用气管切开后血管瘤内平阳霉素注射法进行治疗，术后患儿带金属气管套管出院，2周后门诊随访电子支气管镜复查，如果肿瘤未消失，再次行平阳霉素注射，直至肿瘤完全消失后进行堵管及拔管；1例单侧声门下血管瘤行瘤体吸割术，未行气管切开。结果：平阳霉素治疗的6例声门下单侧病变患者经过1次治疗后血管瘤完全消失，2例双侧病变患者经过2次治疗后血管瘤完全消失，8例均顺利堵管及拔管。1例行声门下血管瘤吸割术患者，术后2周复查黏膜光滑，完全修复。结论：对于体积较大，阻塞声门下腔范围较广的血管瘤，采用气管切开后血管瘤内平阳霉素注射法，能迅速解除气道梗阻，缩短自然病程，且戴管时间短，无术后声门下狭窄，是一种安全有效的治疗措施。对于体积较小的声门下血管瘤，在麻醉配合良好的情况下，行吸割术并给予良好止血，可避免气管切开，起到微创效果。

拾荒者

向董老致敬！

ghp3522

摘　　要:目的：探讨婴幼儿先天性声门下血管瘤的诊断和治疗。方法：9例患儿，反复喉喘鸣、喂哺困难及喉梗阻发作，电子支气管镜检查确诊为先天性声门下血管瘤。7例为声门下单侧病变，2例为双侧病变。其中8例采用气管切开后血管瘤内平阳霉素注射法进行治疗，术后患儿带金属气管套管出院，2周后门诊随访电子支气管镜复查，如果肿瘤未消失，再次行平阳霉素注射，直至肿瘤完全消失后进行堵管及拔管；1例单侧声门下血管瘤行瘤体吸割术，未行气管切开。结果：平阳霉素治疗的6例声门下单侧病变患者经过1次治疗后血管瘤完全消失，2例双侧病变患者经过2次治疗后血管瘤完全消失，8例均顺利堵管及拔管。1例行声门下血管瘤吸割术患者，术后2周复查黏膜光滑，完全修复。结论：对于体积较大，阻塞声门下腔范围较广的血管瘤，采用气管切开后血管瘤内平阳霉素注射法，能迅速解除气道梗阻，缩短自然病程，且戴管时间短，无术后声门下狭窄，是一种安全有效的治疗措施。对于体积较小的声门下血管瘤，在麻醉配合良好的情况下，行吸割术并给予良好止血，可避免气管切开，起到微创效果。谢谢！学习了。

gs-cds

图没看太懂，是矢状重建后壁那个隆起性病变吗(我是指病例中)

jiajie

病灶（红箭），因患者卧位呈点头呼吸，无法进行增强扫描，只有平扫图像。